Caso clínico Mulher de 53 anos de idade, é enviada ao IPOFG-Porto, com o diagnóstico de tumor do rim direito Durante o estudo de estadiamento, tanto a TAC como a RM mostraram outro nódulo no lobo direito de fígado Duas neoplasias? Uma metastase da outra?
Caso clínico Por onde começar? RIM ? FÍGADO ?
Foi feito proposto o diagnóstico de oncocitoma Que fazer a seguir? Nefrectomia ou não?
Racemase CD 117 Trissomia 3, 7, 16
GENÉTICA População A: Ausência de alterações cromossómicas Oncocitoma
GENÉTICA População A: Ausência de alterações cromossómicas População B: Trissomia 3, 7, 16 Oncocitoma Carcinoma papilar sólido, eosinofílico
CONCLUSÕES Células oncocíticas não são sinónimo de oncocitoma Os oncocitomas são tumores benignos e existem meios meios de diagnóstico seguros, com recurso a imunocitoquímica e genética Há oncocitomas esporádicos que coexistem com carcinomas renais (comuns, cromófobos, papilares). Coexistência por acaso ou progressão neoplásica? Estes tumores têm padrão histológico e imunocitoquímico e alterações genéticas hibridos Não se conhece ainda a sua história natural. Parecem de muito baixo grau de malignidade, porventura classificáveis como potencial maligno incerto
E o tumor hepático ??
(Angiomiolipoma epitelioide) Queratinas Vimentina Pecoma epitelioide (Angiomiolipoma epitelioide) HMB45