Avaliação do grau de informação dos profissionais de equipes de saúde da família sobre o Programa Bolsa Família para um trabalho de vigilância integrada Prefeitura Municipal de Belo Horizonte Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Regional de Administração Norte Gerência Regional de Saúde Norte Junho 2010 1

Introdução: Belo Horizonte: 2.238.288 hab Nove Administrações Regionais/Nove Distritos Sanitários 147 Centros de Saúde (APS) Lógica de organização: Saúde da Família - 535 equipes de Saúde da Família (75% cobertura)

O SUS-BH: Está organizado em rede e se articula com os diversos pontos de densidades tecnológicas e intersetorialmente, para que se cumpra os objetivos de atenção à saúde

Baixo, Médio, Elevado e Muito Elevado Índice de Vulnerabilidade à Saúde(IVS): Indicador composto que aponta os diferentes riscos de adoecer e morrer na cidade (1998/2003). Setores censitários Saúde, saneamento, renda e escolaridade Classificação do risco: Baixo, Médio, Elevado e Muito Elevado ,

Distrito Sanitário Norte (DS Norte) População: 193.764 hab. Baixo risco: 7.238 Médio risco: 83.863 Elevado risco: 85.834 Muito elevado risco:16.829 19 Centros de Saúde Fonte: Censo IBGE- 2000

Rede informatizada e estratégia de PSF Garante condições para implantação/implementação de vários programas assistenciais, inclusive do Programa Bolsa Família

Sistema de Informação para a gestão PBF possibilita: Identificação das famílias beneficiárias Monitoramento das condicionalidades Geração de relatórios

Ferramentas para as ESF: Acompanhamento das famílias beneficiarias Planejamento e organização Vigilância e promoção a saúde

Equipe de Saúde da Família: médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS) ACS: visitas mensais, registra as condicionalidades e outras observações Enfermeira: supervisiona o trabalho do ACS Reuniões sistemáticas da ESF

Problema Percepção da equipe distrital de dificuldades de compreensão dos objetivos, gestão e potencialidades do PBF

Principais dificuldades Registro das condicionalidades Registro de alterações cadastrais Registro de desnutrição

Programa Bolsa Familia no DS Norte (2009) Nº beneficiários: 8.700 famílias % de variação de acompanhamento entre CS: 59,7% a 99,48% Média de acompanhamento: 79,58% Variação de famílias em descumprimento: 3 a 26 Famílias com necessidade de proteção: 18 a 53 13

Número de famílias em descumprimento de condicionalidades da saúde, necessidade de proteção e desnutridos do Distrito Sanitário Norte – 2009 Fonte: Gerencia de Regulação Epidemiologia e Informação Norte

Objetivos Conhecer: o grau de informações dos profissionais de Centros de Saúde sobre o PBF e, sobre o acesso e utilização do relatório estatístico mensal de acompanhamento das condicionalidades.

Metodologia Aplicação de questionários no período de 23/11/2009 a 23/01/2010 Participantes: profissionais das ESF que se encontravam em exercício da atividade no período 63 questionários distribuídos, 40 foram respondidos Organização e análise de dados Devolução dos resultados em encontros com gerentes e profissionais das equipes

RESULTADOS

Gráfico 1 – Número de participantes por categoria profissional

Gráfico 2 – Conhecimento do Programa Bolsa Família

Gráfico 3 – Conhecimento das condicionalidades de saúde registradas pelo ACS

Gráfico 4 - Conhecimento das condicionalidades de saúde e outras informações obtidas através do Programa Bolsa Família

Gráfico 5 – Acesso às informações do relatório estatístico de beneficiários em descumprimento das condicionalidades da saúde

Gráfico 6 - Distribuição percentual dos profissionais segundo sua percepção da veracidade dos dados coletados pelo ACS.

Gráfico 7 - Contribuição do relatório estatístico para o planejamento de ações de vigilância à saúde.

Proposições dos profissionais Conhecer o PBF e garantir acesso aos relatórios Priorizar as famílias bolsistas no planejamento e propor ações integradas e intersetoriais Aprimorar critérios de inclusão/permanência Garantir cobertura de ACS para todas as áreas de abrangência dos Centros de Saúde

Considerações finais Conhecimento superficial; Fragilidade na coordenação e supervisão deste processo de trabalho pelos profissionais das equipes; Necessidade de sensibilização dos profissionais para a importância da coleta e análise dos dados; Desconhecimento das potencialidades do programa para o planejamento e priorização das ações.

Conclusão Finalmente, cabe lembrar que o PBF focaliza famílias em extrema pobreza as quais estão vulneráveis a diversos eventos relacionados à saúde, e os profissionais quando bem informados e capacitados podem contribuir de forma eficaz para o processo de educação e promoção da saúde, utilizando a base de dados do programa como mais uma ferramenta para os processos de planejamento e organização da assistência. Com este estudo o desafio está lançado para um trabalho de acompanhamento intersetorial articulado para as equipes da Regional Norte.

Obrigada! Lorena Vieira Magalhães Maria Núbia Cruz Alves Marina Oliveira Rocha Braz Marua Bittar Musse