EXAME VASCULAR PERIFÉRICO DOR COMO SINTOMA NA DOENÇA VASCULAR Prof. ABDO FARRET NETO

EXAME VASCULAR PERIFÉRICO ABORDAGEM DO PONTO DE VISTA DE SINAIS E SINTOMAS QUE LEVAM A HIPÓTESES: (Montagem do “Quebra-cabeça”) ARTERIAL VENOSA LINFÁTICA

As peças do quebra cabeças... 1. ANAMNESE 2. INSPEÇÃO 3. PALPAÇÃO 4. PERCUSSÃO 5. AUSCULTA

ANAMNESE QUEIXA PRINCIPAL D. ARTERIAL Dor MI (MMII) para caminhar → claudicação Dor MI (MMII) quando deitado → dor de repouso Alterações de sensibilidade →Neuropatia Isquêmica Úlcera (Ferida ) que não cicatriza → isquemia

ANAMNESE QUEIXA PRINCIPAL D. VENOSA Cansaço/dor postural e vespertina, com piora no período menstrual Veias salientes, Varizes Inchaço (Edema) Alteração da cor da pele

ANAMNESE QUEIXA PRINCIPAL D. LINFÁTICA Dor (Fase aguda) Febre, calafrios Inchaço (Edema) Porta de entrada

ANAMNESE H. PREGRESSA e COMORBIDADES D. ARTERIAL Tabagismo, Sedentarismo, Obesidade DM, Dislipidemia, HAS, Tromboflebites de Repetição (TAO) Fibrilação atrial

ANAMNESE H. PREGRESSA e COMORBIDADES D. VENOSA Gestações Obesidade, Ortostatismo prolongado, Sedentarismo TVP/Tromboflebites de Repetição (TROMBOFILIAS) Traumas (TVP, FAV...) Internação hospitalar recente (TVP) Uso de drogas injetáveis (hospitalizações, adidos a drogas → FLEBITES, TVP)

ANAMNESE H. PREGRESSA e COMORBIDADES D. LINFÁTICA Porta de entrada Erisipelas ou Linfangites Prévias Idade do aparecimento do edema Cirurgias - (Mastectomia) Neoplasias Radioterapia Traumatismos Hipoproteinemia Áreas endêmicas (Filariose)

INSPEÇÃO D. ARTERIAL Cor das extremidades Alterações tróficas – pelos, unhas, atrofia muscular Edema (postural)

INSPEÇÃO D. ARTERIAL Úlceras - localização Lesões interdigitais Polpas digitais – perfusão, lesões Planta dos pés

INSPEÇÃO D. VENOSA Cor Edema Varizes Eczema Úlcera Colaterais venosas – TVP, FAV, MAVe,

INSPEÇÃO D. LINFÁTICA Edema Eritemas Lesões interdigitais BRIDA AMNIÓTICA!

EXAME ARTERIAL – entender o encontra!!! TABAGISTA DIABÉTICO NORMAL ++++ ++++ ++++ ++++ ++++

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DADOS OBTIDOS NA ANAMNESE DADOS OBTIDOS NO EXAME FÍSICO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA

EXAMES COMPLEMENTARES HIPÓTESE ARTERIAL Índice TB !!! Eco Doppler AAA, A. Poplíteo, Pseudo-An. Carótidas FAV Angio TC Angio RM Angiografia !

EXAMES COMPLEMENTARES HIPÓTESE VENOSA Eco Doppler venoso Flebo TC/RM...? Flebografia ? HIPÓTESE LINFÁTICA linfocintilografia

CONCLUSÃO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA EXAMES COMPLEMENTARES, S/N CONDUTA ADEQUADA!!!

OBRIGADO Palestra disponível no site www.endovasc.med.br Em “aulas e palestras”