EXAME FÍSICO DO PUNHO E MÃO 1. INTRODUÇÃO Mão e Punho Vulneráveis-Precocidade e frequência de doenças reumáticas Sinais característicos determinam diagnóstico-Deformidades/Desvios/Atrofias/ Nódulos Mão- Porção mais móvel do MMSS Órgão de comunicação 2. HISTÓRIA DE DOR Dor no Punho com história de uso excessivo Dor no Punho com história de trauma 3. INSPEÇÃO Padrão postural dos mmss Investigar a origem- Sintomas referidos à mão ( Patologias na Coluna Cervical/ MMSS) Inspeção Dinâmica- Observar os movs. dos mmss. Posição Anatômica- Discretamente fletida Punho/ Mãos /Antebraço - Face Anterior e Posterior( Contornos Ósseos e Tecidos Moles- Simétricos bilateralmente) Observar Atrofias/Edemas/ Nódulos Subcutâneos nas interfalangeanas/Deformidades/Desvios/Membranas Interdigitais/Calosidades Aspecto da Pele – Sinais Flogísticos Eminências Tenar e Hipotenar 4. PALPAÇÃO Face Anterior( Tendões Flexores/Túnel do Carpo/ Canal de Guyon)- Presença de dor / Cistos / Parestesias/ Sinais Flogísticos Face Posterior( Processos Estilóides/ Tendões Extensores)
5. ARCO DE MOVIMENTO Ativo e Passivo 5.1- MENSURAÇÃO ANGULAR Flexão/Extensão/ Desvio Radial e Ulnar 6. TESTE DE FORÇA MUSCULAR MANUAL Escala de Lovett 7. TESTES ESPECÍFICOS DO PUNHO a) Síndrome do Túnel do Carpo Sinal de Tinel do Punho Teste de Phalen Teste de Phalen Inverso Teste de Torniquete Teste de Pinçamento ou Sinal de Froment b) Síndrome do Túnel Ulnar Tríade do Túnel Ulnar c) Tenossinovite Estenosante de Quervain Teste de Finkelstein 8. EXAME NEUROLÓGICO DAS RAÍZES DO PLEXO BRAQUIAL