CÂNCER DE PRÓSTATA Prof. Dr. Eduardo Lopes FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA - FAMEB UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA – UFBA Prof. Dr. Eduardo Lopes
O QUE É A PRÓSTATA? LOCALIZAÇÃO FUNÇÃO PÊSO DOENÇAS: PROSTATITE HIPERPLASIA CÂNCER
CÂNCER DE PRÓSTATA
EPIDEMIOLOGIA RAÇA: NEGROS 2 X 1 BRANCOS GENÉTICA: 1, 2, 3 = 2,5 / 5 / 11 VEZES. LOCALIZAÇÃO GEOGRÁFICA: OCIDENTAIS 25 X 1 ORIENTAIS. EX: CHINA = 0,8/100 MIL USA = 100/100 MIL. DIETA: GORDURA ANIMAL / OBESIDADE (> test.) PROMISCUIDADE(?): PARCEIRAS / VÍRUS TIPO HERPES / CITOMEGALOVIRUS.
DIAGNÓSTICO PSA ULTRA-SOM TOQUE RETAL BIÓPSIA
TOQUE RETAL
EXAME DO TOQUE RETAL
PSA X TOQUE PSA: 2,5 a 4,0 = 13 a 22 % 4,1 a 10 = 27 a 33 % > 10 = 50 % > 20 = 80 % têm câncer. TOQUE RETAL = 15 A 40 % FAZER SEMPRE C/ PSA >2,5 > 40 ANOS SE CA NA FAMÍLIA > 45 ANOS SE NÃO TÊM CA NA FAMÍLIA
BIÓPSIA DE PRÓSTATA - QUANDO E COMO FAZER?
TRATAMENTO DOENÇA LOCALIZADA: 1 – CIRURGIA 2 – RADIOTERAPIA 3 – BRAQUITERAPIA 4 – CRIOTERAPIA 5 - OBSERVAÇÃO
CIRURGIA DIAGNÓSTICO PRECOCE: - 96 a 93% de cura (gleason 2 a 4) COMPLICAÇÕES: - 0,5 a 9,0 % = estenose de uretra - 33 a 57 % = impotência - 2 a 10 % = incontinência MELHOR TRATAMENTO
COMPLICAÇÕES DA CIRURGIA
DISFUNÇÃO ERÉTIL = IMPOTÊNCIA SEXUAL
INCONTINÊMCIA URINÁRIA
INCONTINÊMCIA URINÁRIA
TRATAMENTO DOENÇA DISSEMINADA (MESTÁSTASES): 1- CASTRAÇÃO + HORMÔNIO (B.A. TOTAL) 2- HORMÔNIO APENAS
PREVENÇÃO DIETA: - SOJA - VITAMINA E - SELÊNIO - LICÓPENO - EXCLUIR GORDURA SATURADA (CARNE ANIMAL) ATIVIDADE FÍSICA EXAME PERIÓDICO
TRATAMENTO PREVENTIVO
“OBRIGADO E ATÉ OUTRO DIA”