Inovação e Transformação Digital
13º Fórum de Tecnologia da Saúde GESTÃO DE PACIENTES INTERNADOS E AUDITORIA EM TEMPO REAL, COM USO DE MOBILIDADE
IMPACTO DAS INTERNAÇÕES NO SINISTRO – CASE 1 13º Fórum de Tecnologia da Saúde IMPACTO DAS INTERNAÇÕES NO SINISTRO – CASE 1 60%
IMPACTO DAS INTERNAÇÕES NO SINISTRO – CASE 2 13º Fórum de Tecnologia da Saúde IMPACTO DAS INTERNAÇÕES NO SINISTRO – CASE 2 48%
IMPACTO DAS INTERNAÇÕES NO SINISTRO – CASE 3 13º Fórum de Tecnologia da Saúde IMPACTO DAS INTERNAÇÕES NO SINISTRO – CASE 3 49%
INTERNAÇÕES CLÍNICAS = FOCO 13º Fórum de Tecnologia da Saúde INTERNAÇÕES CLÍNICAS = FOCO 90% 64% 91% 66% 87% 53%
POR QUE FAZER AUDITORIA CONCORRENTE NAS INTERNAÇÕES CLÍNICAS? 13º Fórum de Tecnologia da Saúde POR QUE FAZER AUDITORIA CONCORRENTE NAS INTERNAÇÕES CLÍNICAS? Internações clínicas são “urgências” (via PS) Têm evolução imprevisível (com as informações atuais) Pacientes crônicos formam a maioria dos casos São casos de longa permanência Principais oportunidades para ações O TMP pode ser reduzido
POR QUE O MODELO ATUAL DE AUDITORIA NÃO É EFICAZ? 13º Fórum de Tecnologia da Saúde POR QUE O MODELO ATUAL DE AUDITORIA NÃO É EFICAZ? Expertise própria do auditor Logística de distribuição “por hospital” Regra da cobertura das curvas Regra das primeiras 48h Autonomia para determinar a relevância Problema para memorização do caso Conteúdo pobre e não padronizado “Especialista” do hospital Rotina top-down
QUAL O MODELO MAIS EFICIENTE DE AUDITORIA CONCORRENTE? 13º Fórum de Tecnologia da Saúde QUAL O MODELO MAIS EFICIENTE DE AUDITORIA CONCORRENTE? Elaborar diariamente o mapa de internações Analisar os casos individualmente Definir ações conjuntas Disparar as ordens de serviço (OS) - nuvem Capturar as OS - auditores regionalizados Executar as OS Analisar o resultado INTERNO + PLATAFORMA INTERNO PLATAFORMA CELULAR
NOVO MODELO DE AUDITORIA CONCORRENTE 13º Fórum de Tecnologia da Saúde NOVO MODELO DE AUDITORIA CONCORRENTE CENTRAL DE MONITORAMENTO AUDITORIA IN LOCO GERENCIAMENTO DE CASOS GESTÃO POR INDICADORES Central de Monitoramento das Internações Auditoria externa integrada com a Central Equipe profissional com expertise técnica Análise da gestão com utilização de BI OBJETIVO OBJETIVO OBJETIVO OBJETIVO Elaborar, desenvolver e gerir o mapa das internações, monitorar as internações e avaliar a efetividade da rede hospitalar, de forma integrada com as equipes de auditoria in loco Auditoria concorrente de leito dirigida pela Central; prorrogações baseadas nas melhores práticas; análise de contas; suporte a alta hospitalar; negociações de insumos e permanência Análise de custos, comportamentos e utilização; avaliação da frequência x limites técnicos; análise de resultado; informação estruturada para tomada de decisão Acompanhar os casos relevantes durante toda permanência hospitalar, interagindo real time com Operadora, auditores externos e equipe assistencial
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CENTRAL DE MONITORAMENTO 13º Fórum de Tecnologia da Saúde CENTRAL DE MONITORAMENTO Senha Auditoria Concorrente de Leito • Busca Ativa • Mapa das Internações • Gerenciamento dos Casos • Avaliação de desempenho dos prestadores Interlocução em tempo real Auditoria de Contas Autorização de internação Suporte a Alta Hospitalar AUDITORIA IN LOCO Gestão de Indicadores (BI) Plataforma Íris
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