Relação multidisciplinar em Medicina Intensiva Rosa Goldstein Alheira Rocha UTI- A Hospital Samaritano

Formação de grupos/ Natureza humana Estar junto/ estar “ a salvo” Evolução neurocognitiva/ “características”

Evolução da Medicina Evolução da Humanidade Expectativa de vida Tecnologia Agregada

Decisões compartilhadas Medicina Intensiva Histórico Desenvolvimento Decisões compartilhadas Ato medico

Times ou Grupos “..dois ou mais indivíduos que trabalham juntos, para conseguir objetivos específicos, compartilhando competências e papeis específicos..” Ambientes Modificações nas condições de trabalho Modificações do grupo Períodos menores de tempo Especialistas diferentes/culturas profissionais diversas Brannick MT, Salas E, Prince C, eds. Team performance assessment and measurement. Mahwah: Lawrence Erlbaum Associates, 1997: 3–16.

Capacidade de colaboração Trabalho em colaboração ( times/grupos) Segurança do paciente Capacidade de colaboração Demora em exames e/ ou terapêutica Informações conflitantes Acta Anaesthesiol Scand 2009; 53: 143–151

Atividades e Ações coordenadas Variabilidade de ações e de pacientes Grupos com médicos/ enfermeiras/ fisioterapeutas: melhor evolução dos pacientes Seu papel e o do outro Atividades e Ações coordenadas Variabilidade de ações e de pacientes Características locais Instabilidade dos pacientes Variabildade de ações, banho, medicações etc Caraceristicas: numero de rounds / dia numero de atendimento de fisio Am J Respir Crit Care Med 2011; 184: 17–25

objetivos do tratamento British Journal of Anaesthesia 2007;98 (3): 347–52 400 Questionários 4 UTIs fechadas 48 médicos e 136 enfermeiras Percepções divergentes Qualidade de liderança/ melhor comunicação Comunicação Ampla OUTROS FATORES RELACIONADOS A MELHORA DA RELAÇÃO MULTIDISCIPLINAR: MEDICOS MAIS JOVENS/ EXPERIENCIA EM UTI ENTENDIMENTO , GRAVIDADE, PRRIORIDADES, CONFORTO Liderança Entendimento objetivos do tratamento

Efeito favorável sobre os componentes Coordenação /liderança Frequência das comunicações Grau de respeito mútuo Força das decisões compartilhadas Qualidade de tratamento (dor) Melhora funcional Efeito favorável sobre os componentes

Multidisciplinaridade Qualidade da colaboração Modelos compartilhados Coordenação Liderança Respeito mutuo Importância dos objetivos Dinamismo/Comunicação Instruções especificas Encorajadora Adaptável as situações