Aquisição e Distribuição de Medicamentos

Instituições Participantes: Municípios Selecionados: Paranavaí, Mal. Cândido Rondon e Ponta Grossa

1. BRAINSTORMING E ANÁLISE STAKEHOLDERS Atividade Proposta

BRAINSTORMING E ANÁLISE STAKEHOLDERS A organização do Brainstorming poderia ser feita no formato alvo, levando em conta as ideias centrais e periféricas. Análise Stakeholders constitui na análise do impacto/papel de todos os envolvidos ou partes interessadas.

1. BRAINSTORMING E ANÁLISE STAKEHOLDERS Atividades Apresentadas pelas Equipes

1.1 BRAINSTORMING Considerações Gerais - UNIOESTE Primeiramente, os alunos foram convidados a participar da escolha do município a ser auditado. Apresentaram as justificativas, inclusive notícias veiculadas sobre a situação da saúde na região e a atuação de Observatórios Sociais. Utilização do formato alvo.

1.1 BRAINSTORMING Considerações Gerais - UEPG Agruparam as ideias em: planejamento, compra, distribuição e dispensação; Alunos divididos em dois grupos: planeja-mento aquisição/distribuição dispensação Alguns aspectos: sazonalidade, acessibilidade à população e estoque físico e contábil.

1.1 BRAINSTORMING Considerações Gerais - FAFIPA Elaboraram o modelo alvo, citando programas de saúde como Hiperdia e HIV e a formatação do sistema de saúde em UBS e Pas;

1.1 BRAINSTORMING Considerações Gerais - FAFIPA Abriram perguntas importantes para a realização do mapa de processo, como “quem entrega nos postos?”, “quais medicamentos mais utilizados?”; Não houve relatório Stakeholders.

1.2 ANÁLISE STAKEHOLDERS UEPG e UNIOESTE utilizaram os modelos de impacto, interesse e papel. Prefeituras/Secretarias de Saúde e Assistência Central de Medicamentos/Divisões/UBS Médicos/Enfermeiros/Funcionários

1.2 ANÁLISE STAKEHOLDERS UEPG e UNIOESTE utilizaram os modelos de impacto, interesse e papel. Pacientes em geral Fornecedores/Laboratórios Promotoria Pública/Observatórios Sociais

2. MAPA DE PROCESSO Atividade Proposta

2. MAPA DE PROCESSOS Representação gráfica das operações, sequência, agentes envolvidos, prazos e fluxos. Auxiliar na identificação de pontos fortes e pontos de vulnerabilidade do processo. Sua construção irá subsidiar o mapa de produtos, resultantes dos processos mapeados.

Atividades Apresentadas pelas Equipes 2. MAPA DE PROCESSOS Atividades Apresentadas pelas Equipes

2.1 MAPA DE PROCESSOS UNIOESTE Desenvolvido um mapa de processo ideal, validado com o Secretário de Saúde Detalhamento do processo licitatório, da organização da farmácia, por origem do recurso financeiro (SUS e Município) e pela seleção dos medicamentos

2.1 MAPA DE PROCESSOS UNIOESTE O mapa apresentado termina na chegada do medicamento à farmácia ou unidade e não ao usuário final.

2. MAPA DE PROCESSOS UEPG Descreveram a validação com a gerência da Farmácia, com gestores atuais e conversa com gestores anteriores. Cada grupo elaborou um mapa de sua etapa, faltando a interligação do processo.

2. MAPA DE PROCESSOS UEPG Separação da armazenagem do medicamento comum e especial. Não é descrita a chegada no usuário final.

2. MAPA DE PROCESSOS FAFIPA Elaboração de mapa de processo dividido por distribuição, aquisição, definição da demanda. Verificar se a validação dos mapas não trouxe diferenças em relação ao memorial descritivo realizado previamente.

2. MAPA DE PROCESSOS FAFIPA Separação em medicamentos comuns e especial, com respectivo fluxo de distribuição.

3. MAPA DE PRODUTO Atividade Proposta

3. MAPA DE PRODUTOS O produto final deve ter características tangíveis e mensuráveis, para facilitar o desenvolvimento de indicadores de desempenho. Os produtos devem ter relação com o aten- dimento ao usuário final, como percentual de vacinação, número de pessoas atendidas pelos programas, número de pacientes cadastrados.

3. MAPA DE PRODUTOS Considerações Gerais Considerar se há ou não fluxo diferenciado para medicamentos especiais (cadastrados, de uso contínuo) e medicamentos comuns. Os produtos podem ser diferentes de acordo com o local onde é fornecido o medicamento (farmácia, posto de atendimento, unidade básica de saúde).

Atividades Apresentadas pelas Equipes 3. MAPA DE PRODUTO Atividades Apresentadas pelas Equipes

3. MAPA DE PRODUTOS UNIOESTE - Resumido

3. MAPA DE PRODUTOS FAFIPA - Farmácia Escola Sig Saúde Receita Paciente Tipo de Medica-mentos Sig Saúde

3. MAPA DE PRODUTOS UEPG - Licitação/ Aquisição Insumos Verba PPA Legislação Específica Remume Histórico das necessi-dades de medica-mento Interme-diário Lista de medica-mentos selecionados para compra Fornecedores selecionados Contrato assinado Final Medica-mento recebido Resultado Dados de: - Econo-micidade - Eficácia - Eficiência - Efetividade Medicamen-to na CAF Utilização da verba

4. ANÁLISE SWOT Atividade Proposta

4. ANÁLISE SWOT A organização do Brainstorming poderia ser feita no formato alvo, levando em conta as ideias centrais e periféricas. Análise Stakeholders constitui na análise do impacto/papel de todos os envolvidos ou partes interessadas.

4.1 ANÁLISE SWOT Considerações AMEAÇAS E OPORTUNIDADES: Não são diretamente controláveis. São apenas monitoradas. Não podem ser implementadas ou priorizadas. Apenas apontam tendências e cenários.

4.1 ANÁLISE SWOT Considerações FORÇAS E FRAQUEZAS: É importante compreender que os pontos fortes e fracos constituem variáveis diretamente controláveis pelo gestor, uma vez que são resultados das estratégias adotadas. .

Atividades Apresentadas pelas Equipes 4. ANÁLISE SWOT Atividades Apresentadas pelas Equipes

4. ANÁLISE SWOT FAFIPA - Farmácia Escola FORÇAS FRAQUEZAS Alimentação diária do sistema (Incluir uso do software de controle de estoque) Falta de controle da saída de medicamentos do PA Todos recebem medicação Muda o médico, muda o tipo de medicamento Ampliação do atendimento da F.A. Rotatividade dos pacientes (Não é controlável. Avaliar se é ameaça)

4. ANÁLISE SWOT FAFIPA - Farmácia Escola OPORTUNIDADES AMEAÇAS Demanda com receita (É aspecto interno) O PA funciona sem função correta (É aspecto interno) Rotação de profissionais médicos (É aspecto interno)

4. ANÁLISE SWOT UEPG - Resumido FORÇAS FRAQUEZAS Processo Licitatório (Pregão, laudo de controle de qualidade, oferta econômica) Processo de compra, segurança versus burocracia (Explicar, analisar contradição) Sistema de controle de estoque (Organização e controle) Sistema de controle de estoque ineficiente (Em que aspecto?) Adequação da Central de Armazenamento (Locali-zação, tamanho, acesso) Inexistência de fornecedor substituto, abertura de nova licitação

4. ANÁLISE SWOT UEPG - Resumido FORÇAS FRAQUEZAS Transporte com climatização Perda de medicamento por transporte inadequado Funcionários idôneos, comprometidos e capacitados Mão de obra desqualifica-da, desvio de medicamen-tos por funcionários Rastreabilidade dos medicamentos (De todos? Só especial? Só comum?) Epidemiologia e sazonalidade (É ameaça. Foge ao controle do gestor) Planejamento adequado de abastecimento das UBS Estrutura inadequada da CA (First expiry, first out)

4. ANÁLISE SWOT UEPG - Resumido OPORTUNIDADES AMEAÇAS Aquisição não sofre impacto cambial (É força do processo licitatório) Recebimento de medicamentos próximos ao vencimento (Pode entrar no controle de estoque?) Houve redução do custo com quebra de patentes (E genéricos) Vencimento do prazo de validade- descarte de medicamentos Novas tecnologias de produção farmacêutica Roubos e desvios de medicamentos (É interno)

4. ANÁLISE SWOT UEPG - Resumido OPORTUNIDADES AMEAÇAS Competitividade entre os fornecedores, oferta de menor preço Incidentes que acarretem perdas, falta de energia elétrica, enchentes, desastres. Disponibilidade de mais carros para a distribuição (Internamente?) Epidemias Comunicação clara entre CAF, UBS e departamento de compras (Força interna) - Acidentes envolvendo carros de transporte

5. DIAGRAMA DE VERIFICAÇÃO DE RISCO - DVR Atividade Proposta

5.1 DIAGRAMA DE VERIFICAÇÃO DE RISCO Analisar a criticidade das fraquezas e ameaças levantadas na análise SWOT, considerando sua probabilidade de ocorrência, enumerando prioridades da auditoria e apontando pontos de controle e riscos associados.

ÁREAS DE ATENÇÃO NO DIAGRAMA DE VERIFICAÇÃO DE RISCO impacto probabilidade