Intoxicações e Iatrogenias : Visão Gerontológica Dra. Marcia C.S. Reis Gerontóloga - UFF II Congresso Brasileiro de Toxicologia Clínica Vitória - 2007
Evolução da Expectativa de Vida
Perfil do Idoso No Brasil Idosos = ou > 60 anos 32 milhões de idosos em 2020 6o. país no ranking Expectativa de vida média 80 anos 1 idoso em cada 13 pessoas 82% viverão em áreas urbanas
Perfil do Idoso Pluripatologias x Polifarmácia Baixa reserva funcional x Vulnerabilidade Ex. alteração da capacidade olfativa (70 a 80 anos ~ 2 substâncias; >80 anos – percebe mas não associa) Embotamento do olfato, coadjuvantes da visão e paladar Após 80 anos, 25% desenvolvem reações medicamentosas Transgressão terapêutica (ignorância, déficits visuais, auditivos, de atenção e memória) Longevidade proporcional ao no. de medicamentos
Intoxicações e Iatrogenias no Idoso Polifarmácia: risco de reações adversas 2 x maior em idosos Interações das drogas entre si Interações drogas x doenças Ausencias de ensaios clínicos Após 80 anos, RA em até 25% dos idosos 33% das internações hospitalares RA a drogas confundem-se com doenças
Classes terapêuticas responsáveis por efeitos adversos em idosos Estados Confusionais Quedas Hipotensão Postural Constipação Incontinência Urinária Depressão Parkinsonismo Hipnóticos X Ansiolíticos Antidepressivos Antipsicóticos Anticolinérgicos de Ação Central Antinflamatórios Não-Esteróides Analgésicos Narcóticos Antiparkinsonianos Antidiabéticos Antiinflamatórios Esteróidais Cardiotônicos Antihipertensivos Anticonvulsivantes Antiulcerosos Antialérgicos Efeitos Drogas Offerhaus (1997)
Conclusões Ambiguidade: Teoria x Prática Esquemas posológicos complexos Cinética e Dinâmica do Medicamento Relação Profissional x Paciente x Fármaco Soluções Interdisciplinares