Redes Integradas de Serviços de Saúde Julio Manuel Suárez 2013

Esperança de Vida no Mundo 1950-2015 Life expectancy at birth, by region, 1950-2015. http://esa.un.org/unpp/ 2 2

Transição Demográfica no Brasil Original de Dr. Eugênio Vilaça Mendes Fontes: IBGE. Projeção da população do Brasil por sexo e idade para o período 1980-2050. Revisão 2004. Rio de Janeiro, IBGE, 2004 Malta DC. Panorama atual das doenças crônicas no Brasil. Brasília, SVS/Ministério da Saúde, 2011

As Condições Crónicas nos Países em Desenvolvimento Cuidado Innovador para Condiciones Crónicas. OMS/OPS 2003

As Condições Crónicas no Brasil O Brasil tem vivenciado um processo de mudança do perfil de adoecimento e morte da população com queda acentuada da mortalidade por doenças transmissíveis e aumento das doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, doenças cardiovasculares, câncer, acidentes de trânsito, etc . As mudanças no modo de vida da sociedade brasileira produziram um novo padrão de doenças, o que coloca a necessidade de entender o processo de produção destas mudanças para promover a saúde e prevenir a doença e a morte precoce. * Until 1970, the data refer only to the capitals Source: : Barbosa da Silva e cols. In: Rouquairol & Almeida Filho: Epidemiologia & Saúde, 2003 pp. 293. Atualizado por CGIAE/DASIS/SVS 5

Fragmentação dos Sistemas de Saúde em AL Universidades Terceiro Nível Privado alta complexidade Seguro Social VIH-SIDA Materno-Infantil Riscos Profissionais MSP Segundo Nível Malaria-ETV Primeiro Nível Medicina Tradicional Privado baixa complexidade ONG’s Municípios 6 6

Modelo Tradicional de Atenção à Saúde Síndrome do Radar paciente aparece… paciente e atendido… paciente sai e… desaparece do radar Ênfase na enfermidade Atenção curativa episódica Foco em indivíduos e condições agudas Predomínio do hospital e especialistas Serviços de urgência porta de entrada principal ao sistema

Eixo na APS Hospitalização por diabetes não controlada Source: OECD Health Data 2011

Renovação da Atenção Primaria de Saúde Posicionar à APS em: as políticas públicas (setoriais e intersectoriais); a organização dos sistemas/serviços de saúde coletivos e individuais; a agenda dos trabalhadores da saúde; a agenda cidadã 9

Renovação da Atenção Primaria de Saúde Redes de Serviços Centradas nas Pessoas Cobertura Universal com Equidade Políticas Públicas de Promoção e Proteção da Saúde At global level, two major milestones for PHC renewal process: Executive Board, January 2009 World Health Assembly, May 2009 Liderazgos em Saúde mais Confiáveis Informe sobre la salud en el mundo. OMS 2008

Redes Integradas de Serviços de Saúde (RISS) RISS, OPS 2010

RISS

Atributos essenciais das RISS Modelo de Atenção Território e população adscrita; Rede de estabelecimentos de saúde que compreende todos os níveis de atenção com serviços de atenção individual e de saúde pública; Primeiro nível de atenção multidisciplinar e resolutivo, porta de entrada e integrador do cuidado; Serviços especializados preferentemente em ambiente extra-hospitalar; Coordenação assistencial; Cuidado de saúde centrado na pessoa, na família, na comunidade e no território; 13

Atributos essenciais das RISS Governança e Estratégia Sistema de governança único; Ampla participação social; Ação intersectorial sobre determinantes da saúde e a equidade; 14

Atributos essenciais das RISS Organização e Gestão Gestão integrada dos sistemas de apoio administrativo, clínico e logístico; Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos e valorizados pela Rede; Sistema de informação integrado; Gestão baseada em resultados; Alocação e Incentivos Financiamento adequado e incentivos financeiros alinhados com as metas da Rede 15

Atributos essenciais das RISS

Desafios… Morte digna e morte assistida, Saúde intercultural, Diversidade sexual, Personas com necessidades especiais, Cuidado de longo prazo a pessoas dependentes, e-saúde, Judicialização da saúde, Saúde nos meios de comunicação, ......

Cuidados de Longo Prazo http://www.oecd.org/els/healthpoliciesanddata/47884520.pdf

Alta Complexidade Sanitária e Social da Atenção Primaria da Saúde

Alvin Toffler. “A Terceira Onda” (1979) “Os analfabetos do século XXI, não serão aqueles que não saibam ler e escrever, mas aqueles que não saibam aprender, desaprender e reaprender” “A pessoa formada não será baseada nos conhecimentos fixos que possui na sua mente, e sim das suas capacidades para conhecer o que precisa em cada momento” “A sociedade precisa de todo tipo de habilidades que não são apenas cognitivas, elas são emocionais, são afetivas. Não podemos montar a sociedade encima de dados”

O Tempo Big Bang: - 13,700 milhões de anos A roda: - 7,500 anos A máquina de vapor: - 400 anos Internet: - 30 anos

O tempo Big Bang: - 13,700 milhões de anos A roda: - 7,500 anos A máquina de vapor: - 400 anos Internet: - 30 anos Colusão entre a Via Láctea e a Nebulosa de Andrómeda: + 4,000 anos