GESTAÇÃO Suplementação nutricional CONTEÚDO 02 GESTAÇÃO Suplementação nutricional Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida Vitamina A Deficiência: pode causar defeitos congênitos, morte fetal, parto prematuro, retardo de crescimento intra-uterino, baixo peso ao nascer e contribuir para uma baixa reserva do nutriente no RN. Mais experimentações são necessárias para determinar se os suplementos de vitamina A pode reduzir a mortalidade e morbidade maternas e por quais mecanismos resultaria esses efeitos. Em populações já anêmicas, a suplementação trouxe resultados benéficos, com a reversão de 35% do grupo em não-anêmicos. Excesso: podem provocar malformações fetais atribuídas a alterações no metabolismo do DNA. Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida Vitamina C Ainda não há dados suficientes que comprovem sua importância específica durante a gestação, mas a vitamina C é um antioxidante, promove síntese de hormônios, ajuda na cicatrização das feridas e na absorção do ferro da dieta; Deficiência: Maior risco de infecções, ruptura prematura de membrana, parto prematuro e eclâmpsia; Suplementação: Não é necessária, pois se alcança facilmente a recomendação com a dieta. Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida Vitamina D Tem a função de regular o metabolismo do cálcio e do fósforo, necessários ao bom desenvolvimento do sistema nervoso, muscular e imunológico. Essa vitamina pode ser adquirida através da dieta ou sintetizada na pele através de uma reação catalisada pela radiação solar; Suplementação: não há evid6encias para avaliar os efeitos da suplementação de vitamina D durante a gravidez; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida Ácido Fólico Atua como coenzima no metabolismo de aminoácidos, na síntese de DNA e RNA, é vital para a divisão celular e síntese protéica. Evidências epidemiológicas e clínicas têm demonstrado que o folato está envolvido na prevenção dos defeitos do tubo neural (DTN); Deficiência: maior chance de deslocamento de placenta, nascimento precoce, morte neonatal, baixo peso ao nascer, prematuridade, anemia megaloblástica e defeitos no tubo neural. Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida Ácido Fólico Suplementação: favorece aumento dos níveis de hemoglobina – prevenindo a anemia materna - e reduz o risco de defeitos no tubo neural. A suplementação deve ser feita em mulheres em idade fértil, ou no primeiro trimestre de gestação, pois a formação do tudo neural ocorre 3 semanas após a concecpção; A recomendação de ácido fólico em grávidas é de 600 mcg (DRI 1998) de “Equivalentes de Folato Dietético” (ácido fólico ou folato), sendo que 400 mcg são derivados de suplementação e, o restante, da alimentação; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida Ferro Importância: Reduz o nascimento de bebês prematuros e com baixo peso, reduz o risco de morte materna no parto e no pós-parto imediato, melhora a resistência às infecções; melhora a capacidade de aprendizagem da criança e é fundamental para o crescimento saudável; Deficiência: Anemia ferropriva que está associada a maior risco de mortalidade materna, menor resistência aos sangramentos do parto e puerpério, parto prematuro e baixo peso ao nascer; Suplementação: aumenta os níveis de hemoglobina, prevenindo-se a anemia materna. Os suplementos são comprimidos de sulfato ferroso em cartelas e deve ser consumidos diariamente; A OMS recomenda que todas as gestantes, independente da presença de deficiências dietéticas ou bioquímicas, devem receber dose profilática de ferro na quantidade de 30 a 40 mg durante todo o terceiro trimestre. Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida Cálcio Importante na garantia da formação de estrutura óssea e dentária do feto; Deficiência: durante a gestação e especialmente no período de amamentação pode levar a retirada do cálcio dos ossos da mãe para suprir as necessidades de formação do feto e para a produção de leite. Se o bebê diminuir as reservas de cálcio da mãe, ela pode ter futuramente osteoporose, perdas de dentes e cáries; Suplementação: previne a hipertensão arterial e a pré-eclâmpsia, nas populações de risco ou com deficiência nutricional deste mineral. Entretanto, ainda não há evidência a respeito da dose mais adequada e de outros desfechos maternos e fetais. Vale lembrar que a recomendação de cálcio é facilmente alcançada com a dieta, consumindo-se 3 porções do grupo de laticínios (leite, queijo, iogurte); Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida Conclusão A suplementação se torna necessária em populações de risco ou em gestantes que já apresentam deficiência de algum micronutriente; A suplementação de ferro e ácido fólico tem demonstrado eficiência quanto ao risco de anemia e defitos no tubo neural; A suplementação de ferro e ácido fólico apresenta melhores resultados que a suplementação com múltiplos micronutrientes; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida