Processo de Enfermagem para pacientes cirúrgicos Profª Adriana Cecel Guedes

Classificação das cirurgias Emergencial Urgente Necessária Eletiva Opcional

Períodos da cirurgias Período pré-operatório: começa quando se toma a decisão de prosseguir com a intervenção cirúrgica e termina com a transferência do paciente para a mesa da sala cirúrgica. Período intra-operatório: começa quando o paciente entra na sala cirúrgica e termina quando ele é internado na recuperação pós anestésica. Período pós-operatório: começa com a admissão do paciente na RPA e termina com uma avaliação de acompanhamento no ambiente clínico ou em casa.

Período pré-operatório Situações que afetam os pacientes Estado nutricional e hídrico Uso de droga ou álcool Estado respiratório Estado cardiovascular Funções hepática e renal Função endócrina Função imune Uso prévio de medicamentos Fatores psicossociais

Período pré-operatório DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM Ansiedade Défict de conhecimento

Período pré-operatório Orientar respiração profunda e tosse Orientar mobilidade e movimento corporal ativo Quantificar a dor Utilizar estratégias para o enfrentamento do stress Utilizar estratégias para redução do medo e da ansiedade Orientar jejum Preparar intestino se necessário Realizar tricotomia Manter registro pré-operatório Transportar o paciente para a sala de cirurgia

Período intra-operatório Diagnósticos de enfermagem Ansiedade Risco para integridade da pele prejudicada Risco para lesão

Período intra-operatório Reduzir a ansiedade Prevenir lesões por posicionamento Manter a segurança do paciente Observar as possíveis complicações

Período intra-operatório Complicações potenciais Náuseas e vômitos Anafilaxia Hipóxia e outras complicações respiratórias Hipotermia Hipertermia maligna Coagulação intravascular disseminada

Período pós-operatório Monitorar sinais vitais Avaliar o paciente quanto á função respiratória Avaliar paciente quanto à função cardiovascular Hipotensão e choque Hemorragia Arritmias Avaliar função do sistema nervoso central Avaliar sítio cirúrgico Avaliar/Conectar conectores e drenos Verificar condições de alta