Prevenção de Recaída Mariane Caiado Psicóloga. Coordenadora do Ambulatório da Contexto Clínica e Especialista em Dependência Química pela UNIFESP

Trama Psicológica TRAMA ENTRELAÇAMENTO ARMAÇÃO

Trama Psicológica SISTEMA DO PRAZER SISTEMA DE AUTO-CONVENCIMENTO SISTEMA INTRAPUNITIVO SISTEMA DE VINCULAÇÃO SISTEMA DO DESCONFORTO FÍSICO

Prevenção de Recaída INTRODUÇÃO: A prevenção de Recaída é uma abordagem baseada nos princípios da terapia cognitivo-comportamental e elaborada por Alan Marlatt na década de 80. Foco principal é promover o aumento da consciência e a escolha do paciente frente ao problema. O tratamento não tem como objetivo “fixo” a abstinência. O tratamento é um processo.

Recaída Recaída:  do latim relabi = deslizar ou cair para trás. Prolapso:  do latim prolabi = deslizar ou cair para frente. PERIGO CRISE OPORTUNIDADE

Prevenção de Recaída Principais alicerces da Prevenção de Recaída: Conscientização do problema Treinamento de Habilidades Etapas: Reconhecer Evitar Lidar

Prevenção de Recaída Alguns métodos utilizados para avaliar as situações de alto risco: Observação direta do paciente. Quantificar auto – eficácia Autobiografia Descrição das recaídas passadas Auto-monitoramento

Efeito de violação da abstinência (EVA) Recaída Efeito de violação da abstinência (EVA) Reação Subjetiva Reação Objetiva Sentido de fracasso predestinação Tentativas ativas para encontrar solução “Estraguei tudo” “Como posso pedir ajuda?”

Modelo de Recaída Situação de risco Sem resposta de enfrentamento Aumento de auto-eficácia Diminui auto-eficácia Uso inicial de drogas Diminui probabilidade de recaída Efeito de violação da abstinência Recaída

Recaída Alguns sintomas: Negação do estresse, normais diante de mudanças. Compromisso inflexível com abstinência. Sensação de nada dá certo. Irritação com as pessoas - confronto com tratamento. Indiferença frente à vida. Isolamento, raivas, medos, frustrações. Rejeição de ajuda (silenciosa ou com raiva).

Recaída Alguns sintomas: Sensação de que “sem beber está pior”. Intensa auto-piedade. Mentiras conscientes. Diminuição da autoconfiança. Raivas irracionais do mundo e de si. Abandono de tratamento e recuperação. Atitude de desafio. Grandiosidade.

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