Profª Mariane C. A. Franco Pediatra – Neonatologista MEDICAMENTOS MAIS UTILIZADOS NA PRÁTICA PEDIÁTRICA Profª Mariane C. A. Franco Pediatra – Neonatologista Medicina/UEPA

Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA AMBULATÓRIO

Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: FEBRE a) Paracetamol: 10-15mg/kg/dose 6/6 horas VO - 1gota/10mg (hepatotóxico) b) Dipirona: 10 – 15mg/kg/dose 6/6 horas VO/EV/IM 1gota/25mg 1ml/500mg (agranulocitose) c) Ibuprofeno: 5 - 10mg/kg/dose 6/6 horas 1gota/10mg (sangramento GI, nefropatia) AAS >>> NÃO USAR

Medicamentos - Pediatria Evitar febre em: a) Cardiopatia crônica: 1ºC >> 15bpm. b) Pneumopatia crônica (exceto asma) ou aguda restritiva (derrame pleural ou condensação extensa) >> IRA c) História de crise convulsiva febril ou não d) Temperatura ≥ 39ºC = comprometimento da resposta imunológica e) Exagerado desconforto físico

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Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: Vômitos a) Metoclopramida:1mg/kg/dia 8/8 horas VO/IM/VR (Síndrome Extrapiramidal: aumento generalizado do tônus muscular, opistótono, trismo, etc) b)Dimenidrato: 5mg/kg/dia 6/6 horas (máximo: 300mg/dia) VO/IM (sedação, incoordenação, hipertermia)

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Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: Convulsão CUIDADOS: estabilização das VA (aspiração) oxigenação, avaliação da função cardiovascular, correção DHEAB, acesso venoso. a) Diazepam: 0,3mg/kg/dose máximo:10mg/dose EV/VR (Depressão respiratória) b) Fenobarbital: 10-20mg/kg/dose ataque, manutenção 5mg/kg/dia 12/12 horas (hipotensão, apnéia) c) Fenitoína: 15-20mg/kg/dose ataque e manutenção 1mg/kg/min (hipotensão, disritmia cardíaca)

Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: Diarréia/Desidratação (Edema por hiperidratação, ICC, EAP) a) TRO: 50-100ml/kg 4-6 horas SRO VO (Oferecida pela mãe >> salva a vida) b) TREV: 20ml/kg/dose SF 0,9% 20/20min 50ml/kg/dose SG 5% + SF 0,9% em 1h.

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Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: Asma Beta 2 adrenérgico de curta duração (taquicardia, tremores) a) Fenoterol: 1gota/3kg + 10gts Brometo de Ipratrópio + 3ml SF0,9% 20/20 min (3x) b) Terbutalina: 1gota/5kg + BI 20/20min OXIGENIOTERAPIA

Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: Asma c) Corticóide inalatório: (disfonia, candidíase) Beclometasona:Clenil, Beclosol® Fluticasona: Flixotide, Fluticaps® Budesonida: Pulmicort, Busonid® Ciclesonida: Alvesco®

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Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: Asma c) Corticóide EV: (edema, hipertensão) Hidrocortisona: 5mg/kg/dose 6/6 horas (Flebocortid/Solucortef®) Dexametasona: 0,6mg/kg/dia 6/6 horas (Decadron®)

Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: Asma c) Corticóide VO: (edema, hipertensão) Prednisona: 1-2mg/kg/dia 12/12 horas (Meticortem®) Prednisolona: 1-2mg/kg/dia 12/12 horas (Prelone®, Predisim®, Oralpred®)

Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: Anafilaxia O que pode provocar: Picada de inseto. Drogas – penicilinas, AAS, sulfas Alimentos – leite de vaca, ovo, peixe, chocolate. Sintomas: Prurido – sudorese, palidez. Tosse irritativa. Edema angioneurótico, dor abdominal e diarréia. Dor ou compressão torácica, dispnéia e sibilos.

Medicamentos - Pediatria Anafilaxia Nunca esqueça de perguntar à mãe da criança sobre qualquer reação alérgica

Medicamentos - Pediatria URGÊNCIA: Anafilaxia a) Adrenalina: (taquicardia) 0,1 ml SC >> Lactentes 0,2 ml SC >> Pré-escolar 0,3 ml SC >> Escolar b) Prometazina (Fenergan®): 0,02ml/kg IM (sonolência) c) Dexametasona: 0,5 mg/ IM/EV .

Medicamentos - Pediatria AMBULATÓRIO Parasitose Intestinal: Mebendazol: 5ml 12/12 horas VO 3 dias. Repetir: 7 – 14 dias (21 dias > Oxiuríase) b) Albendazol: 10ml VO dose única. (somente após dois anos) c) Metronidazol: 20-40 mg/kg/dia VO 8/8h.

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Medicamentos - Pediatria AMBULATÓRIO: Escabiose/Pediculose Enxofre 5%: crianças até 6 meses e gestantes (cremes, loção, pasta d’água) b) Monossulfiram: diluido 1/3 por 3-5 dias. c) Invermectina: maiores de 3 anos (DU). 15 – 30kg: ½ comprimido 30 – 60kg: 1 comprimido > 60kg: 2 comprimidos.

Medicamentos - Pediatria AMBULATÓRIO: Escabiose/Pediculose d) Deltametrina: 1 vez/dia 5 dias e) Benzoato de Benzila: diluido 1/5

OBRIGADA!