Universidade Federal de Goiás Instituto de Ciências Biológicas Departamento de Biologia Geral Polipose Adenomatosa Familiar Professora:Elisângela Lacerda Integrantes:Rita de Cássia e Silva Thiago Faria Borges Vinicius Araújo Barbosa de Lima Weniskley Mendes de Castro

Polipose Adenomatosa Familiar

Definição Pólipo é um termo descritivo para toda estrutura tecidual que se projeta acima da superfície da camada mucosa do trato digestivo, de forma regular e circunscrita, fazendo proeminência no seu lúmen.

Polipose Adenomatosa Familiar                                                                                                              

Etiologia Traço hereditário autossômico dominante e raro; O distúrbio reflete uma mutação da linhagem germinativa do gene da PAC no braço longo do cromossomo 5q21;

Freqüência Freqüência variando entre 1:5000 a 1:8000; Em pacientes com idade acima dos 40 anos observa-se alta incidência: 25%; Incidência aumenta com a idade;

Pólipos Adenomatosos                                                                                                              

Histopatologia Os pólipos podem ser de origem: Neoplásica(adenomas) Hiperplásica Inflamatória Hamartomatosa Mesenquimal                                        Adenoma túbulo-viloso do cólon

Características histológicas Perda do controle do crescimento epitelial; Mitoses generalizadas em todas as camadas das criptas da mucosa; Distúrbio de renovação celular; Menor diferenciação celular; Maior produção de muco;

Sintomatologia São discretos e intermitentes. O mais comum é: Sangramento intestinal de pequena intensidade; Dor em cólica; Cistos epidérmicos na face;

Caso Clínico Homem, 59 anos Queixas de astenia e cansaço aos pequenos esforços há seis meses, sudorese noturna há três meses e alteração do hábito intestinal e emagrecimento de 14 quilos há dois meses.

Caso Clínico No exame físico havia massa palpável em epigástrio, mesogástrio e quadrante superior esquerdo do abdome; A endoscopia digestiva alta mostrou presença de pólipos gastroduodenais múltiplos variando de 0,1 a 0,5 mm no seu maior eixo; o exame anátomo-patológico dessas lesões polipóides revelou intenso infiltrado linfocítico atípico no cório;

Caso Clínico A tomografia computadorizada (TC) do abdome e a biópsia retal revelaram infiltrado linfocítico atípico sugestivo de infiltração por linfoma linfocítico .

Caso Clínico O tratamento cirúrgico não foi recomendado devido à localização múltipla no trato gastrintestinal e freqüente envolvimento extradigestivo da lesão. O tratamento de escolha foi a quimioterapia, sendo a cirurgia reservada apenas para obstrução intestinal, peritonite por perfuração intestinal e hemorragia digestiva baixa intensa.

Polipectomia Endoscópica È uma forma de tratamento bastante empregada para os casos de fácil acesso È curativa quando não há invasão da muscular da mucosa Risco de metastatização: 1,5%

Polipectomia

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