Serviço Farmácia I.F.F./FIOCRUZ Ações Farmacêuticas em Nutrição Parenteral – Um benefício para o paciente Farm.Deborah Ribeiro Serviço Farmácia I.F.F./FIOCRUZ Email: dribeiro@iff.fiocruz.br

Princípio Básico A Nutrição Parenteral é uma terapia de risco Equipe, pacientes e familiares necessitam entender que se trata de um procedimento de alta complexidade envolvendo potenciais benefícios e riscos

Ações Farmacêuticas A potencialidade de contaminação que um produto estéril requer. Garantir processo de preparação: Técnica Controles

RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO “Emergência Nutricional” Nossa responsabilidade com a nutrição do recém-nascido de muito baixo peso começa com o nascimento e vai até os primeiros dias de vida após “o termo”, com repercussões para toda a vida Newell,SJ. 2000. Clinics in Perinatology; 27(1):221-234

Importância  Indicações de NPT  Necessidades nutricionais dos pacientes assistidos por esta terapia  Avaliar questões farmacotécnicas envolvidas na preparação da NPT  Discutir a melhor estratégia com os profissionais envolvidos com a terapia  Conhecer a legislação envolvendo a Terapia Nutricional Parenteral  Desenvolver procedimentos operacionais, registrá-los e validá-los, abrangendo todo o processo de preparação da NPT

Possibilidade de dar errado a Terapia Estabilidade físico-química Avaliação farmacêutica da prescrição Relação Cálcio/Fósforo Armazenamento Contaminação Possibilidade de dar errado a Terapia Transporte Osmolaridade Certificação Fornecedores Quebra da Emulsão Lipídica Interação com outros medicamentos

Manipulação produtos estéreis requer: Áreas controladas Treinamento específico do pessoal envolvido Controle e manutenção da qualidade do ar Princípios e técnicas de estabilidade de soluções

Responsabilidades do Farmacêutico Capacitar e qualificar todo pessoal envolvido Ensaios de qualidade e pureza das matérias- primas empregadas Processo de Validação Ambiente adequado Avaliação da estabilidade Controle de todo o processo

Programa de Garantia de Qualidade e Controle de Qualidade Acondicionamento, manuseio e transporte Utilização e Armazenamento Administração Educação e Treinamento Monitoramento do paciente e notificação de eventos adversos Melhoria contínua dos processos

Terceirização

Atribuições do Farmacêutico Solicitar o pedido de compras, definindo as especificações técnicas Estabelecer os requisitos técnicos no Edital de Licitação Componentes da NPT, volume médio consumido por mês,quantidades para volume de equipo, exigência de Equipe Multiprofissional nas EPBS Encaminhar o pedido ao gestor com estimativa de custos Agilidade e definição de prioridades Acompanhar e avaliar o processo (emitir parecer técnico) de compra e o desempenho dos fornecedores Fiscalizar o contrato

ASPECTOS OPERACIONAIS  Disponibilidade do recurso necessário no momento  Situação da compra no planejamento  Estabelecimento de prioridades  Especificação minuciosa  Estimativa de preço  Consulta a cadastro de fornecedores  Escolha do tipo de compra – forma de aquisição  Tipo e gestão do contrato  Exigências técnicas  Análise do processo  Recebimento e garantia de qualidade após recebimento

Fluxograma de atividades no IFF Serviço Farmácia – Elabora Plano de Trabalho Submete ao Gestor local (Administrador) Parecer Favorável: Envia ao Setor de Compras Procuradoria da Fiocruz Torna público o Edital Gestor Adm. IFF Serviço de Farmácia Efetua a Licitação

“Todos os pacientes tem direito a um atendimento hospitalar de qualidade nos Serviços Público e Privado e todos os profissionais envolvidos tem o dever de fazer cumprir esses direitos”

Obrigada Farm.Deborah Ribeiro dribeiro@iff.fiocruz.br