INTRODUÇÃO CLÍNICA DA HEMATOLOGIA Prof. Valdemir Miranda valdemirmjr@oi.com.br

INTRODUÇÃO Sangue: É um tecido conjuntivo de transporte responsável por manter a homeostasia do organismo. Funções: Respiração; Nutrição; Excreção; Correlação humoral; Regulação do balanço hídrico; Carvalho,2004

INTRODUÇÃO 6. Regulação térmica; 7. Regulação da pressão sanguínea; 8. Hemostasia.

HEMÁCIAS

Hemácias normais Morfologia: Célula discóide e bicôncava. Diâmetro entre 7,5 e 8,7 mm. Volume globular médio de 90 fL.

Hemácias normais Fisiologia: Grande superfície de contato. Plasticidade.

HEMATOPOESE 2- Áreas hematopoéticas no adulto: Epífises proximais dos ossos longos; Ossos laminares do crânio; Crista ilíaca; Esterno e costelas.

Eritropoese O processo da eritropoese produz, diariamente, 1012 novos eritrócitos através de um processo complexo e finamente regulado. Hoffbrand, 2004

ERITROPOESE Patologicamente podem ser ativados órgãos eritróides secundários. É regulada pela Eritropoetina produzi- da pelas células peritubulares do córtex renal.

Eritropoese. Controle humoral. Medula óssea Sangue periférico BFU - E Reticulócitos Hemácias Reticulócitos EPO Hipóxia Rins

Eritropoese. Células Imaturas CFU-GEMM BFU-E CFU-E Compartimento de Proliferação Pró-eritroblasto Eritroblasto basófilo Eritroblasto policromático Compartimento de Maturação Eritroblasto ortocromático Reticulócito Hemácia

CICLO ERITRÓIDE

Valores de referência e termos clínicos: Hemácias: (masc.: 4,5-5,0 x 106 e fem.:4,0-4,5 x 106mm³) HEMOGLOBINA - 13,5 a 16,5 g/dL (>) Hiperglobulia: desidratação, hiperplasia medular, altitudes e hipertrofia muscular. (<) Hipoglobulia: anemia, hemorragia, leucemias, hepatopatias e nefropatias.

ABORDAGEM CLÍNICA

ABORDAGEM CLÍNICA

LEUCÓCITOS

Linhagem Mielóide. CFU - M Stem cell Monoblastos Monócitos Stem cell CFU-GEMM CFU - GM CFU - G

Linhagem mielóide. CFU - G Mieloblastos Pró-mielócitos Mielócitos Metamielócitos Bastões Granulócitos

Série Branca: Leucometria global (WBC= white blood cell); Leucometria específica (contagem de Shilling); Contagem de plaquetas(Trombometria);

Valores de referência e termos clínicos: Leucócitos: (adulto: 5.000 a 10.000/mm³) (>) Leucocitose: infecções bacterianas e leucemias. (<) Leucopenia: infecções viróticas, alergias e aplasias.

ABORDAGEM CLÍNICA

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PLAQUETAS

megacariócito

São os menores elementos do sangue(1 a 4 m) e não possuem núcleo.

Valores de referência e termos clínicos: Trombócitos: (adulto: 150.000 a 300.000/mm³) (>) Trombocitose: infecções, leucemias e macroplaquetas. (<) Trombocitopenia: púrpura trombocitopênica e aplasia.

ABORDAGEM CLÍNICA

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Referências bibliográficas BAIN, Barbara J. Células Sanguíneas: Um guia Prático. Artmed, 3a ed., Porto Alegre, 2004. BLOODLINE - Site de Hematologia (www.bloodline.net) CARVALHO, William de Freitas. Técnicas médicas de hematologia e imunohematologia. 7a ed. Coopmed: Belo Horizonte, 1999 FAILACE, R. Hemograma. Manual e interpretação. 3a ed. Editora Artes Médicas Porta Alegre, 1995 HENRY, John Bernard. Diagnósticos clínicos e conduta terapêutica por exames laboratoriais. 2010 20ª ED. Manual Sistema Vacutainer – Pequeno guia para coleta de sangue. Becton-Dickinson UCB HEMATOLOGIA