Monitoria de Bioquímica e Laboratório Químico Professor: Nilo C. do Vale Baracho Monitores:

INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA (IRC)

Introdução lesões lentas, progressivas e irreversíveis provocadas por doenças que tornam o rim incapaz de realizar as suas funções destruição dos 4 componentes funcionais do rim elevada morbidade e mortalidade perda >75% da função renal em cada 5.000 pessoas uma sofre de alguma patologia nos rins

Introdução a incidência e a prevalência da IRCT tem aumentado progressivamente no Brasil e em todo o mundo. o custo elevado para manter pacientes em tratamento renal substitutivo (TRS) tem sido motivo de grande preocupação por parte de órgãos governamentais, que no país subsidiam 95% desse tratamento. R$ 1,4 bilhões foram gastos no tratamento de pacientes em diálise crônica e com transplante renal (2002) no Brasil, em janeiro de 2006 a prevalência de pacientes em diálise por milhão da população (pmp) era de 491

Local/IRCT Óbitos (N) Taxa/pmp Colo de útero 3.606 21 Esôfago 5.162 30 Taxa de mortalidade anual comparativa entre IRCT e algumas neoplasias no Brasil, 2000 Local/IRCT Óbitos (N) Taxa/pmp Colo de útero 3.606 21 Esôfago 5.162 30 Colon e reto 6.725 39 Próstata 6.850 40 Mama 8.245 48 IRTC 9.481 56 Estômago 10.700 63 Pulmão 14.522 85

Avaliação da função renal estimativa da filtração glomerular (FG) creatinina (função renal) estadiamento fase de função renal normal sem lesão renal: grupos de risco fase de lesão renal com função renal normal: lesão renal em fase inicial fase de insuficiência renal funcional: déficit da função renal fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada: níveis elevados de uréia e creatinina fase de insuficiência renal clínica ou severa: sinais e sintomas evidentes de uremia fase de insuficiência renal terminal ou dialítica: diálise ou transplante renal

Avaliação da função renal reserva renal diminuída insuficiência renal falência renal doença renal terminal

Principais doenças que causam IRC nefrite Diabetes doenças hereditárias (rim com cistos) infecção dos rins hipertensão arterial pedras nos rins (cálculos) obstruções

Sinais e sintomas de disfunção renal alteração na cor da urina poliúria inchaço dos tornozelos ou ao redor dos olhos cheiro desagradável na boca PA fraqueza e desânimo náuseas e vômitos icterícia (cor de palha) desidratação

} Diagnóstico acidose sanguínea dosagem sérica uréia creatinina azotemia

Quadro Clínico hipervolemia Edema pulmonar hiperpotassemia hiperfosfatemia acidose intolerância à glicose anemia osteodistrofia renal síndrome urêmica ICC hemorragias

Tratamento IRC geralmente piora independentemente do tratamento e, quando não tratada, é fatal as condições que causam insuficiência renal devem ser corrigidas o mais rapidamente possível cuidado com o sódio e o potássio!!! dieta rigorosa controle da ingesta de água transfusão anti-hipertensivos diálise

Referências Bibliográficas http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/cronicas/irc_prof.htm http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/mm_sec11_123.htm http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?268 http://www.sbn.org.br/Publico/rim.htm#ir http://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_renal_cr%C3%B4nica

Obrigado!!