PRINCIPAIS COCOS GRAM POSITIVOS CAUSADORES DE DOENÇAS HUMANAS Profa. Iraci Tosin

COCOS GRAM POSITIVOS Staphylococcus Streptococcus

Staphylococcus

Staphylococcus Espécies clínicamente mais relevantes: S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus

Staphylococcus Morfologia e cultura Cocos Gram positivos, arranjados em cachos. Imóveis Não formam esporos Podem ser capsulados (anti-fagocitária) Aeróbios ou microaerófilos Mesófilos (sendo facilmente elimináveis em temperaturas em torno de 60º C por alguns minutos) Halotolerantes, podem crescer em ambientes com até 10% de NaCl. Produzem substâncias extracelulares (Ex. catalase) São membros da flora normal da pele, trato respiratório, gastrointestinal e vaginal.

Staphylococcus Estrutura microbiana Ácidos teicóicos (parede celular) funcionam como receptores para ligações com bacteriófagos e com a mucosa do hospedeiro Cápsula (polissacarídica): quando presente inibe opsonização e fagocitose.

Produtos Extracelulares: ENZIMAS Staphylococcus Produtos Extracelulares: ENZIMAS Catalase: Enzima que degrada H2O2 Fator de diferenciação dos Streptococcus Coagulase: Enzima que produz coágulo Fator de isolamento, proteção contra sistema imunológico Produzida pelo S. aureus (fator de diferenciação)

Produtos Extracelulares: ENZIMAS Staphylococcus Produtos Extracelulares: ENZIMAS Hialuronidase: Enzima que degrada ácido hialurônico Fator importante na difusão das bactérias Penicilinase (β-lactamase): Enzima que degrada anel beta-lactâmico presente nas penicilinas. Comumente encontrado entre as cepas bacterianas de Staphylococcus

Produtos Extracelulares: Staphylococcus Produtos Extracelulares: EXOTOXINAS Enterotoxinas: Causam intoxicação alimentar estafilocócica termoestáveis Toxina esfoliativa: Síndrome da pele escaldada estafilocócica Toxina dermolítica ou epidermolítica Toxina-1 da Síndrome do Choque tóxico: Causa Síndrome do choque tóxico

Staphylococcus Síndromes Clínicas Síndrome da Pele escaldada Síndrome do Choque Tóxico Intoxicação alimentar Infecções cutâneas: foliculite, furúnculo, carbúnculo Bacteremia, Endocardite (S. epidermidis) e Pneumonia

Staphylococcus Prevenção e Controle Uso de máscaras e luvas no atendimento dos pacientes. Antissepsia previamente aos procedimentos.

Streptococcus

Streptococcus Morfologia e cultura Cocos gram + Arranjados em cadeia Anaeróbios facultativos Metabolismo fermentativo gerando entre outros ácido lático.

Streptococcus Classificação (atividade hemolítica) β-hemolítico: hemólise total (presença de hemolisinas) α-hemolítico: hemólise parcial (presença de hemolisinas),A hemólise vai até componentes intermediários, geralmente biliverdina. γ-hemolítico: não tem hemólise (ausência de hemolisinas) Beta-hemólise alfa-hemólise gama-hemólise

Streptococcus Beta-hemólise alfa-hemólise gama-hemólise

Streptococcus Classificação A – Lancefield B - Gênero e Espécie Família Streptococcaceae Categorias de estreptococos Estreptococos beta-hemolíticos Grupos sorológicos de A-V S. pyogenes tipo A S. agalactiae tipo B S. anginosus tipo C etc.... Pneumococos S. pneumoniae – mais de 80 tipos sorológicos Estreptococos viridans S. mutans, S. uberis, S. sanguis, S. salivaris, etc.

Doenças estreptocócicas Supurativas Faringite – Tipos A<C<G Impetigo - fasciite necrotizante, meningite, septicemia, erisipela – Infecção de pequenos vasos linfáticos e da pele escarlatina – erupção cutânea com início no tórax se dirigindo para os membros mas não atinge a palma das mãos, a sola dos pés e a região ao redor da boca (lingua chamada de aspecto de morango) Não-supurativas Febre reumática, glomerulonefrite

Streptococcus Grupos causadores de doenças Streptococcus agalactiae Grupo B meningite neonatal, bacteriemia neonatal Enterococcus Grupo D Fazem parte da flora normal do trato gastro-intestinal abscesso intra-abdominal, infecção das vias urinárias Grupo Viridans cáries, bacteremia, endocardite

Infecções por estreptococos

Erisipela

Erisipela

Impetigo estreptocócico

Faringite

Escarlatina

Escarlatina

Doença invasiva

Febre reumática - nódulos subcutâneos

Estreptococos do grupo Viridans Streptococcus mutans

Estreptococos do grupo Viridans Coleção heterogênea de estreptococos α e não-hemolíticos Grupo mais comum de microrganismos na microbiota da orofaringe Degradam carboidratos fermentáveis em ácido láctico – desmineralização dentária (cárie) Endocardite bacteriana: capacidade de adesão a valvulas cardíacas previamente lesadas.

Estreptococos do grupo Viridans Streptococcus mutans Principal agente relacionado a Cárie Streptococcus salivarius Adesão especialmente em tecidos moles (língua, bochecha, mucosas) Streptococcus sanguis Pioneiro na formação do biofilme dental Streptococcus mitis participa da formação do biofilme dental

Estreptococos do grupo Viridans Cárie