Radiografia de tórax

+ utilizados Custo Objetivos da aula de hoje

Incidências Póstero-anterior (PA)

Ântero-posterior (AP)

Perfil

Ápico-lordótica

Decúbito lateral com raios horizontais

Parâmetros técnicos

• com dose de radiação adequada; • bem inspirado; • adequadamente centrado.

Sistematização da interpretação da radiografia simples do tórax

1. Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome superior. 2. Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno. 3. Coração: morfologia e dimensões. 4. Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias congênitas e aneurismas. 5. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas. 6. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões. 7. Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações, cavidades.

8. Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural. 9. Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo. 10. Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em casos duvidosos realizar decúbito lateral.

Noções de anatomia

Partes moles

Arcabouço ósseo

Parênquima pulmonar: divisão em lobos

Sinal da silhueta

Hilos pulmonares

APE: artéria pulmonar esquerda;

Cúpulas diafragmáticas e seios costofrênicos

Mediastino

Aorta descendente

Padrões

Padrão micronodular múltiplos nódulos medindo de 1 a 5 mm, que podem se tornar coalescentes

(silicose).

doenças infecciosas (tuberculose, histoplasmose), Pneumoconioses Pneumopatias intersticiais algumas neoplasias (linfoma, bronquioloalveolar).

Padrão acinar

o ácino : conjunto de alvéolos, sacos alveolares, ductos alveolares, bronquíolos respiratórios “opacidade”, “padrão acinar” ou “consolidação do espaço aéreo”. Evitar: “infiltrado”, “padrão alveolar”, “densificação” e “condensação”.

Alterações acinares têm padrão radiológico característico: • distribuição lobar ou segmentar; • margens mal definidas, com aspecto algodonoso; • tendência a coalescência; • broncogramas aéreos no interior; • mudança rápida de aspecto na radiografia simples.

Padrão reticular espessamentos septais, bandas (estrias) e opacidades lineares

pneumopatias intersticiais infecções (especialmente virais), Edema pulmonar neoplasias com linfangite pulmonar carcinomatosa.

Linfangite carcinomatosa

retículo-nodular

Nódulos e massas 3 cm

causas de NPS: • Infecções • Granulomas • Alterações congênitas • Processos vasculares • Neoplasias

Após atb...

The end