A PSICOLOGIA DAS LESÕES DESPORTIVAS: IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA GRUPO 6

INTRODUÇÃO Aumento das atividades  aumento de lesões (Smith, 2006); Reações psicológicas afeta mais que a própria lesão (Cornelius,2002); Lesão é um desafio (Heil, 1993); Tornar-se campeão  atitude perante à lesão; Resistência a treinar com dores; Coping; 90% técnicos acham importante a intervenção psicológica;

DETERMINANTES PSICOLÓGICOS DE LESÕES DESPORTIVAS Causas primárias de lesões desportivas: Origem fisiológica Fadiga física; Sobretreino; Problemas musculares; Problemas articulares; Má alimentação; No entanto fatores psicológicos também podem contribuir para a ocorrência de lesões.

Um dos fatores psicológicos mais relacionados com as lesões é o STRESS. Atletas com maiores níveis de stress apresentam maior probabilidade de se lesionar que atletas com baixos nÍveis de stress nas suas vidas. Um estudo revelou que indivíduos com: Baixa autoestima; Pessimistas; Níveis elevados de ansiedade; sofriam mais lesões desportivas ou demoravam mais tempo na recuperação destas.

Mas os fatores psicológicos têm outro papel importante no contexto desportivo, pois estes podem contribuir para uma melhor recuperação após uma lesão. IMPORTANTE: Na maioria das vezes, as lesões desportivas não causam apenas danos físicos, afetam também o bem-estar psicológico do atleta, sendo este colocado em segundo plano.

Podem ser POSITIVAS (perceber a situação como um desafio), ou NA PRÁTICA DESPORTIVA É NORMAL UM ATLETA PASSAR POR DIFERENTES SITUAÇÕES QUE SE REFLETEM EM DIFERENTES RESPOSTAS COGNITIVAS! Podem ser POSITIVAS (perceber a situação como um desafio), ou Podem ser a NEGATIVAS (perceber a situação como ameaçadora). Uma situação potencialmente estressante, (no caso de uma competição importante) pode contribuir para a ocorrência de uma lesão, dependendo da avaliação cognitiva que o atleta faz. Se perceber a situação como ameaçadora: esta avaliação cognitiva pode aumentar o estado de ansiedade que causa alterações ao nível de TENSÃO MUSCULAR e do CAMPO ATENCIONAL.

O AUMENTO DA TENSÃO MUSCULAR: pode levar a uma redução da flexibilidade, da coordenação, eficiência muscular e acumulação de fadiga, deixando o atleta exposto a ocorrência de lesão. AS ALTERAÇÕES DO CAMPO ATENCIONAL: levam a um estreitamento do campo visual, que não permite que o atleta perceba elementos ou situações que podem levar à ocorrência de lesões. Também provocam um aumento da distração retirando a focalização da tarefa que esta sendo realizada, levando uma má execução dos movimentos.

O STRESS NÃO É O ÚNICO FATOR PSICOLÓGICO QUE PODE LEVAR AO SURGIMENTO DE LESÕES DESPORTIVAS: - A PERSONALIDADE; - O HISTÓRICO DE STRESS; e - O COPING; INFLUENCIAM A AVALIAÇÃO COGNITIVA DE UMA SITUAÇÃO ESTRESSANTE, PODENDO FACILITAR OU NÃO O SURGIMENTO DA LESÃO.

Personalidade: otimismo, a auto-estima, vigor e ansiedade desempanham papel moderador.

Histórico de stress: representado por eventos do dia-a-dia, como divórcio, problemas no trabalho, dificuldade financeira, trânsito, família, etc.

Coping: refere-se a estratégia adotada por cada indivíduo e utilizada para lidar com situações estressantes, reduzindo a ocorrência de lesões (concentração, música, pensamentos positivos, mental trainning, etc).

REAÇÕES PSICOLÓGICAS À LESÃO O modelo de reação do atleta à lesão desenvolvido por Kluber-Ross (1969) defende que após o surgimento de uma lesão, o atleta passa por cinco fases emocionais: NEGAÇÃO; RAIVA; NEGOCIAÇÃO; DEPRESSÃO; ACEITAÇÃO e REORGANIZAÇÃO;

REAÇÃO PSICOLÓGICAS À LESÃO NEGAÇÃO

REAÇÃO PSICOLÓGICAS À LESÃO RAIVA

REAÇÃO PSICOLÓGICAS À LESÃO NEGOCIAÇÃO

REAÇÃO PSICOLÓGICAS À LESÃO DEPRESSÃO

REAÇÃO PSICOLÓGICAS À LESÃO ACEITAÇÃO E ORGANIZAÇÃO

A MAIORIA DOS ATLETAS QUE SOFREM DE LESÕES DEPORTIVAS, PASSA POR ESSAS CINCO FASES, NO ENTANTO A FACILIDADE E RAPIDEZ DE TRANSICÃO DE UMA FASE PARA OUTRA VARIA DE ATLETA PARA ATLETA. CONFORME PETITPAS E DANISH (1995) EXISTEM 10 SINAIS DE AJUSTE POTENCIALMENTE PROBLEMÁTICOS A UMA LESÃO DESPORTIVA: SENTIMENTO DE CONFUSÃO E RAIVA; OBSESSÃO DE QUANDO PODERÁ VOLTAR AO DESPORTO; NEGAÇÃO; REGRESSO PRECOCE E REPETIVIVO QUE LEVA A UMA LESÃO REINCIDENTE; RECLAMAÇÕES EXAGERADAS SOBRE AS TAREFAS A REALIZAR; QUEIXAS REPETIDAS SOBRE PEQUENOS PROBLEMAS FÍSICOS; SENTIMENTO DE CULPA POR NÃO TER QUE COLABORAR COM A EQUIPE; AFASTAMENTO DE PESSOAS SIGNIFICANTES; SÚBITAS ALTERAÇÕES DE HUMOR; AFIRMAR QUE INDEPENDENTEMENTE QUE SEJA FEITO NUNCA VAI SE RECUPERAR;

DE ACORDO COM ESTUDOS SOBRE REAÇÕES PSCICOLÓGICAS, (Johnston & Carroll, 1988 e citado por Samulsky, 2002), COMPROVOU-SE QUE A FRUSTRAÇÃO E DEPRESSÃO SÃO AS REAÇÕES MAIS COMUNS EM ATLETAS LESIONADOS. STUDIO DE LARTS Local do curso: AV. Nossa senhar de Copacabana 1120 605 TEL:

A REABILITAÇÃO PSICOLÓGICA 1ª FASE – LESÃO OU DOENÇA -Incertezas; -Expectativas pela melhora rápida; -Conscientização do atleta;

2ª FASE – REABILITAÇÃO - RECUPERAÇÃO Atleta deve acreditar na recuperação; Fazer ele acreditar na recuperação; - Deve cumprir rigorosamente os passos da reabilitação;

3ª FASE – RETORNO À ATIVIDADE -Difícil retorno; -”sede ao pote”; -Intervenção psicológica;

Avaliação psicológica pós-lesão Alcance da lesão; Impacto emocional da lesão; Adesão, rendimento e progresso na reabilitação;

Alcance da lesão Conhecer para prevenir e controlar a ansiedade que uma lesão gera. Perguntas: Irá recuperar totalmente? Tempo para volta aos treinos? Dor ao dormir? Como será o tratamento?

Impacto emocional da lesão Manifestações psicológicas interferem no processo de recuperação; - Questionário “Profile of mood states”; - Escala de autoavaliação (intensidade de determinada emoção); - Entrevista;

Impacto emocional da lesão Bom perfil emocional Impacto negativo controlado Boa condições para tratamento Preparado para retornar

Adesão, rendimento e progresso na reabilitação Objetivos X Motivação Cumprimento de tarefas Presença a sessões Realização do esforço pedido

Adesão, rendimento e progresso na reabilitação Realização de tarefas (criterios objetivos) Progresso Acessível ao atleta

Intervenção Psicológica nas Lesões Desportivas Avaliação detalhada. Empatia atleta - psicólogo Processo de tratamento e suas implicações.

ESTABELECIMENTO DA RELAÇÃO COM O ATLETA LESIONADO Frustração, depressão, vulnerabilidade. Reduzir sensação de isolamento social. Cuidado: expectativas irrealistas

EDUCAÇÃO SOBRE O PROCESSO DE LESÃO E REABILITAÇÃO 1ª lesão: termos práticos; Tentação de retomar antes da época correta; Saber do tempo sem treinar e competir; Possíveis dores;

FORMULAÇÃO DE OBJETIVOS; AUTO-DIÁLOGO OU AUTO-INSTRUÇÕES; RELAXAMENTO; INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA NAS LESÕES DESPORTIVAS TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA FORMULAÇÃO DE OBJETIVOS; AUTO-DIÁLOGO OU AUTO-INSTRUÇÕES; RELAXAMENTO; VISUALIZAÇÃO MENTAL; CONTROLE DA DOR;

1. FORMULAÇÃO DE OBJETIVOS; INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA NAS LESÕES DESPORTIVAS TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA 1. FORMULAÇÃO DE OBJETIVOS; a) Facilitar o desempenho; b) Redução de tempo de recuperação dos atletas; c) Exemplos: data para retorno aos treinos, número de sessões semanais e número de exercícios por sessão; d) Expectativa de sucesso, motivação, controle e adesão a tarefas; e) Objetivos por sessão aumentam concentração e empenho;

2. AUTO-DIÁLOGO OU AUTO-INSTRUÇÕES; INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA NAS LESÕES DESPORTIVAS TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA 2. AUTO-DIÁLOGO OU AUTO-INSTRUÇÕES; a) Recordar aspectos de acordo com a crença para controlar comportamento; b) Devem ser escolhidas após entrevista; c) Superar baixa motivação, promover autoconfiança e preparar para situações de stress durante reabilitação; d) Reabilitação mais rápida;

a) Alívio do stress e da dor, facilitar o sono e reduzir tensão; INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA NAS LESÕES DESPORTIVAS TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA 3. RELAXAMENTO; a) Alívio do stress e da dor, facilitar o sono e reduzir tensão; b) Útil antes, durante e após sessão de reabilitação; c) Reflexos nos efeitos fisiológicos (frequência cardíaca, pressão arterial, tensão muscular...);

INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA NAS LESÕES DESPORTIVAS TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA 4. VISUALIZAÇÃO MENTAL; a) Imagem de recuperação ou afirmação - Imaginar objetivo de reabilitação a ser alcançado; b) Imagem de cicatrização - Imaginar o organismo regenerando a lesão; c) Imagem de tratamento - Imaginar o exercício que o reabilitará; d) Imagem de desempenho - Imaginar performance ( manter autoconfiança);

Estratégias mentais para o controle da dor: INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA NAS LESÕES DESPORTIVAS TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA 5. CONTROLE DA DOR; - Distinguir dor tolerável (aliviada por estratégias mentais) e dor que indica que atividade deve ser interrompida (agravamento de lesão); Estratégias mentais para o controle da dor:

RECOMENDAÇÕES PARA LIDAR COM AS LESÕES E FACILITAR A RECUPERAÇÃO INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA NAS LESÕES DESPORTIVAS TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA RECOMENDAÇÕES PARA LIDAR COM AS LESÕES E FACILITAR A RECUPERAÇÃO

CONCLUSÃO

Campo de atuação interdisciplinar