A História do Hipotireoidismo Congênito no Programa Estadual de Triagem Neonatal de Minas Gerais PETN-MG     Antônio José das Chagas Coordenador do Ambulatorio de Hipotireoidismo Congênito do PETN-MG / NUPAD / FM/ UFMG 2

LEIS FEDERAIS Lei Federal nº 8.069 - 13/07/1990   Lei Federal nº 8.069 - 13/07/1990 Estatuto da Criança e do Adolescente: Diagnóstico e terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém - nascido dentre outras providências Portaria MS nº 22, de 15 de janeiro de 1992 Inclusão no Planejamento das Ações de Saúde dos Estados, Municí- pios e Distrito Federal, em caráter complementar, do Programa de Diagnóstico Precoce do Hipotireoidismo Congênito e Fenilcetonúria Portaria MS 822, junho de 2001 Implantação do Programa Nacional de Triagem Neonatal que organiza e norteia todas as ações para a Triagem nos diversos Estados da União e marca uma nova fase para o “Teste do Pezinho” em todo o Brasil 3

LEIS ESTADUAIS Lei nº 8.826, 05 junho de 1985, Governo do Estado de Minas Gerais Autoriza o Poder Executivo a implantar o Sistema de Diagnóstico Médico para Detectar Deficiência Mental em Recém - Nascidos Resoluções nº 789 de 22/09/93 e nº 982 de 11/03/1994 da Secretaria de Estado da Saúde Implanta o Programa Estadual de Triagem Neonatal em Minas Gerais e credencia a Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG/ Faculdade de Medicina que cria o Núcleo de Ações e Pesquisa em Apoio Diagnóstico como seu órgão executor Lei Estadual nº 11.619, aprovada em setembro de 1994 Regulamenta, no âmbito de Minas Gerais, a realização do “Teste do Pezinho” 4

O hipotireoidismo antes da triagem neonatal 5

O hipotireoidismo após a triagem neonatal L.J.P.C. DN: 26/04/97 ID: 3 meses L.J.P.C. DN: 26/04/97 ID: 1 ano L.J.P.C. DN: 26/04/97 ID: 48 dias 7

L.J.P.C. DN: 26/04/97 ID: 5 anos L.J.P.C. DN: 26/04/97 ID: 1 ano

Número de crianças que realizaram teste do pezinho 3.477.595 Período: 01/01/1994 a 30/10/2007 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 Nº de crianças triadas 174.477 191.931 215.147 267.309 292.708 289.546 271.199 269.606 264.030 264.740 262.484 252.450 210.362 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 251.606 Período 9

Hipotireoidismo congênito A principal causa de retardo mental evitável Deve ser DIAGNOSTICADO E TRATADO o mais precocemente possível. Número de encaminhamentos médicos para hipotireoidismo congênito no PETN-MG 1.788 crianças 10

O hipotireoidismo congênito Mediana da idade à primeira consulta 24 dias Número de primeiras consultas no serviço 1.777 consultas 11

Algumas crianças deixam o Programa... Número de altas 706 crianças Número de abandonos 8 crianças Número de saídas do Programa (transferência para médico particular ou outro Estado) 93 crianças Óbitos (por outras causas) 45 crianças 12

Na primeira consulta a criança já faz exame sérico e inicia o tratamento hormonal, que será mantido ou suspenso após os resultados Número de crianças em tratamento (levotiroxina sódica) 1.029 crianças Destas 112 crianças estão em observação clínica 13

A Levotiroxina sódica é fornecida gratuitamente O tratamento do hipotireoidismo é muito GRATIFICANTE, SIMPLES e de BAIXO CUSTO A Levotiroxina sódica é fornecida gratuitamente pela SES/MG e distribuído pelo NUPAD Distribuição de medicamentos no último ano: 329.385 comprimidos 15

Exames Etiológicos Aos 3 anos de idade a criança é submetida a vários exames para esclarecimento etiológico Número de crianças que realizaram estes exames 765 crianças Algumas crianças fazem mais de um exame etiológico, quando necessário Número de exames etiológicos realizados 1.016 exames 16

Atendimento Descentralizado A descentralização é uma parceria entre o NUPAD e os municípios, por meio das Secretarias Munici-pais de Saúde, para o acompanhamento compar-tilhado com referência clínica e laboratorial do Nupad / FM / UFMG Todos os 853 municípios são conveniados com o NUPAD e realizam o teste do pezinho Número de municípios onde o tratamento é descentralizado 351 municípios 17

O Secretário Municipal de Saúde indica um médico e um técnico “responsável pela coleta”. É responsabilidade do município enviar os soros e as fichas de contra-referência. Número de médicos “referência para hipotireoidismo”: 896 médicos Número de técnicos “responsáveis pelo soro”: 395 técnicos 18

Atendimento Descentralizado “As crianças realizam consultas em Belo Horizonte... 1.603 consultas/ano no ambulatório de Hipotireoidismo Congênito do PETN-MG / NUPAD, no HC - UFMG ... e também nos municípios onde residem”. Média anual de consultas realizadas nos municípios 1.124 consultas 19

Atendimento Descentralizado As crianças fazem os exames para controle médico também no município* Média de exames séricos realizados anualmente 3.507 sorologias * Todos os soros são encaminhados para o laboratório do NUPAD / FM / UFMG 20

O Nupad agradece a cada município, profissionais de saúde e Secretarias Municipais de Saúde, pela constante parceria e cumplicidade no tratamento de nossas crianças 21

Equipe do hipotireoidismo hoje Antonio José das Chagas Vera Maria Alves Dias Francisco José F. da Silveira Jarilda Rodrigues Silva Rosângela Santos Heloísa Leite Rosineide Santiago Ivan Magalhães Cristiane Rust Isabel Castro Michelle Andrade

Já passaram pelo hipotireoidismo Maria de Fátima Sabino Viana Samuel Dutra Antônio Sônia Ferreira Soares Acadêmicos, residentes e estagiários de medicina Mila Cintra Meire Lúcia Evangelista Braga Cristiane Valéria Batista Pereira Mérupe Romanini Patrícia Paz Cabral de Almeida Salgado Berardo Nunan Neto

OBRIGADO!!!! Aqui colocaremos uma foto da primeira criança do hipo carregando a milésima... Isso só será possível na véspera, mas me encarrego de colocar a foto na apresentação