ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

Anemias megaloblásticas Classificação Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados à vitamina B 12 Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados ao ácido fólico Anemias megaloblásticas não causadas por distúrbios da vitamina B 12 ou do ácido fólico

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados à vitamina B 12 Má ingestão de vitamina B 12 Má absorção de vitamina B 12 Transporte deficiente de vitamina B 12 Distúrbios do metabolismo da vitamina B 12

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados à vitamina B 12 Má ingestão de vitamina B 12 dieta inadequada  pouco leite, carne e fígado dieta vegetariana deficiência de cobalto (equídeos e lagomorfos)

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados à vitamina B 12 Má absorção de vitamina B 12 doenças intestinais ou pancreáticas competição pela vitamina B 12 deficiência de fator intrínseco (FI) diminuição na captação do complexo FI/vitamina B 12

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados à vitamina B 12 Má absorção de vitamina B 12 doenças intestinais ou pancreáticas espru (intolerância ao glúten) enterite plasmocitária linfoma intestinal difuso insuficiência pancreática

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados à vitamina B 12 Má absorção de vitamina B 12 competição pela vitamina B 12 supercrescimento bacteriano em Pastor Alemão Infestação por Diphyllobothrium latum

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados à vitamina B 12 Má absorção de vitamina B 12 deficiência de fator intrínseco anemia perniciosa congênita anemia perniciosa adquirida anemia perniciosa primária (auto-imune) anemia perniciosa adquirida secundária gastrectomia total gastropatia atrófica

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados à vitamina B 12 Má absorção de vitamina B 12 diminuição na captação do complexo FI/vitamina B 12 síndrome similar a Imerslund Gräsbeck em Schnauzer

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados ao ácido fólico Má ingestão de ácido fólico Má absorção de ácido fólico Aumento da necessidade de ácido fólico Distúrbios do metabolismo do ácido fólico

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados ao ácido fólico Má ingestão de ácido fólico dieta inadequada leite fervido, esterilizado ou pasteurizado leite de cabra (6  g/litro) alimentos enlatados, cozidos ou pasteurizados

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados ao ácido fólico Má absorção de ácido fólico doenças intestinais ou pancreáticas espru (intolerância ao glúten) enterite plasmocitária linfoma intestinal difuso insuficiência pancreática

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados ao ácido fólico Aumento na necessidade de ácido fólico situações fisiológicas gestação neoplasmas malignos linfoma estados hipermetabólicos hipertireoidismo

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas por distúrbios relacionados ao ácido fólico Distúrbios do metabolismo do ácido fólico drogas inibidoras do ácido fólico trimetoprin, triantereno e metotrexato drogas que deslocam o ácido fólico de seus transportadores fenitoína, primidona e fenobarbital

Anemias megaloblásticas Anemias megaloblásticas não causadas por distúrbios da vitamina B 12 ou do ácido fólico Quimioterapia drogas antipirimidínicas arabinosil-citosina, 5-fluorouracil, 6-azauridina e hidroxiuréia drogas antipurínicas 6-mercaptopurina, tioguanina e azatioprina outras drogas quimioterápicas L-asparaginase

Cão, macho, SRD, 9 anos (insuficiência pancreática) Hemograma Leucócitos totais (/mm 3 ) ( ) Neutrófilos seg. (60%-77%) 86% ( ) Bastonetes (0%-3%) - (0-300) - Linfócitos (12%-30%) 4% ( ) 884 Monócitos (3%-10%) 10% ( ) Eosinófilos (2%-10%) - ( ) - Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x10 6 /mm 3 ) (5,50-8,50) 1,6 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 5,3 Hematócrito (%) (37-55) 15 VCM (fl) (60,0-77,0) 93,8 CHCM (%) (32,0-36,0) 35,3 Megalócitos: +++ Anisocitose: + Macropolícitos: +++ Macroplaquetas: +++

Cão, macho, SRD, 9 anos (insuficiência pancreática) Hemograma Leucócitos totais (/mm 3 ) ( ) Neutrófilos seg. (60%-77%) 86% ( ) Bastonetes (0%-3%) - (0-300) - Linfócitos (12%-30%) 4% ( ) 884 Monócitos (3%-10%) 10% ( ) Eosinófilos (2%-10%) - ( ) - Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x10 6 /mm 3 ) (5,50-8,50) 1,6 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 5,3 Hematócrito (%) (37-55) 15 VCM (fl) (60,0-77,0) 93,8 CHCM (%) (32,0-36,0) 35,3 Megalócitos: +++ Anisocitose: + Macropolícitos: +++ Macroplaquetas: +++