ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Definição Descreve e analisa os custos da terapia farmacêutica para os sistemas de assistência à saúde e para sociedade A farmacoeconomia é uma área da economia da saúde que estuda a relação entre medicamentos e aspectos econômicos. Objetivo Tenta medir se o benefício associado por uma intervenção compensa o custo adicionado por essa intervenção ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA ECONOMIA DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE FARMÁCIA FARMACOECONOMIA ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Por que a farmacoeconomia é importante? Gastos com saúde Fatores: crescente desenvolvimento da tecnologia médica alta especializaçõa diversificação dos profissionais de atendimento à saúde tendência do aumento acentuado da demanda por medicamentos crescimento da expectativa de vida introdução de novos agentes terapêuticos inflação padrão de utilização de medicamentos mudanças na legislação Muitos desses fatores são externos, mas o padrão de utilização de medicamentos é um fator interno e o principal alvo para racionalizar o consumo Devido aos gastos cada vez mais elevados, cresce em importância a necessidade de maximizar os benefícios do uso dos recursos disponíveis. ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Produto ou serviço farmacêutico DESFECHO (OUTCOME) CUSTOS ($) Medição Análise de custo (ou Análise econômica Parcial) Medição Estudo clínico ou estudo de desfecho ANÁLISE FARMACOECONOMICA ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Custo: indica o valor de todos os insumos (trabalho e material) utilizados na produção e distribuição de bens ou serviços Outcome: resultados ou conseqüências de intervenções terapêuticas. Eficácia: outcomes de um determinado medicamento quando utilizado em condições ideais. Efetividade: representa os outcomes quando o medicamento é utilizado nas condições habituais reais (na prática clínica cotidiana). Eficiência: relação entre os recursos financeiros utilizados (custos) e os outcomes na utilização de determinado medicamento. A farmacoeconomia é uma área em que são confrontadas as eficiências das alternativas terapêuticas. ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Tipos de estudos farmacoeconomicos ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Tipos de estudos farmacoeconômicos Análise de minimização de custo (AMC) Análise de custo-efetividade (ACE) Análise de custo-utilidade (ACU) Análise de custo-benefício (ACB) ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Outros tipos de estudos farmacoeconômicos Análise de custo-consequência (ACC, CCA) É uma lista de custo e uma lista de diversos desfechos ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Outros tipos de estudos farmacoeconômicos Análise de custo da doença (CCD, COI) Determina o ônus econômico total (incluindo prevenção, tratamento, perdas causadas por morbidez e mortalidade) Se resumem em custos diretos e indiretos Podem ser usados para comparar o impacto econômico de uma doença com a de outra ou o impacto de uma mesma doença em um país em comparação com outro Essa estimativas são usadas por empresas farmacêuticas para determinar o potencial de mercado de um novo produto, ou por pagadores, para estabelecer prioridades de reembolso ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Categorias de custos 1. Custos diretos médicos Envolvem os insumos médicos utilizados diretamente para prestar o tratamento. Incluem os custos associados a produtos farmacêuticos, exames diagnosticos, atendimentos clínicos, atendimentos por farmacêuticos, atendimento no setor de emergência e hospitalização ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Categorias de custos 2. Custos diretos não médicos Custos dos pacientes e das famílias que estão diretamente associados ao tratamento, mas que não são de natureza médica ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Categorias de custos 3. Custos indiretos Resultam da perda de produtividade em virtude de doenças ou morte Benefícios indiretos: são economias atribuíveis ao se evitarem custos indiretos, são aumentos em rendimentos ou produtividade que ocorrem devido a um programa ou intervenção médica devido ao fato de diminuir a morbidade e prolongar a vida ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Categorias de custos 4. Custos intangíveis Incluem custos de dores sofrimento, ansiedade ou fadiga que ocorrem devido a uma doença ou tratamento de uma doença Benefícios intangíveis: são a contenção ou mitigação de custos intangíveis ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Categorias de custos de Drummond e colaboradores 1. Custos do setor de assistência à saúde Inclui recursos médicos consumidos por entidades de assistência a saúde. Esses tipos de custo são similares aos da definição de custos diretos médicos mas não incluem custos diretos médicos pagos pelo paciente ou por outras entidades não relacionadas à assistência à saúde ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Categorias de custos de Drummond e colaboradores 2. Custos de outros setores Algumas doenças e seus tratamentos causam impactos em outros setores não relacionadosa assistência à saúde 3. Custos do paciente e da família Incluem a parte dos custos diretos médicos e diretos não médicos 4. Custos de produtividade ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Ajustes dos custos em relação ao tempo Padronização de custos Usado quando se utiliza dados restropectivos Método: multiplicação de todos os custos do ano em que os dados foram coletados pela taxa de inflação médica daquele ano (p.ex. IPMC – Indíce de Preços Médicos ao Consumidor) ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Ajustes dos custos em relação ao tempo Recursos médicos utilizados para tratar infecção moderada Estimativa de custo do recurso ($) Ano da estimativa do recurso Custo ajustado para dólares de 2005 ($) Atendimento por médico 115,00 2003 125,46 Serviço de laboratório para cultura de organismos 50,00 2004 52,25 Medicamento antibiótico 28,84 2005 Total 206,55 IPMC de 2004 = 4,4% IPMC de 2005 = 4,5% ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Ajustes dos custos em relação ao tempo 2. Discouting (Desconto) Existe um valor temporal associado ao dinheiro Para os custos estimados com base no que é gasto ou poupado em anos futuros. Taxa de desconto (r) (3-6%) Valor presente Fator de desconto = 1 / (1+ r)t ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Ajustes dos custos em relação ao tempo Custos avaliados no início de cada ano Taxa de desconto 5% Anos em que os custos são incorridos Custos estimados sem discounting ($) Cálculo Valor presente ($) Ano 1 5.000,00 $5.000/1 Ano 2 3.000,00 $3.000/1,05 2.857,00 Ano 3 4.000,00 $4.000/(1,05)2 3.628,00 Total 12.000,00 11.485,00 ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Ajustes dos custos em relação ao tempo Custos avaliados no final de cada ano Taxa de desconto 5% Anos em que os custos são incorridos Custos estimados sem discounting ($) Cálculo Valor presente ($) Ano 1 5.000,00 $5.000/1,05 4.762,00 Ano 2 3.000,00 $3.000/(1,05)2 2.721,00 Ano 3 4.000,00 $4.000/(1,05)3 3.455,00 Total 12.000,00 10.938,00 ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Ajustes dos custos em relação ao tempo 3. Razão de custo-efetividade incremental (RCEI, incremental cost-effectiveness ratio – ICER) Compara os custos de opções Calcula a variação de custos dividida pela variação de desfechos ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Ajustes dos custos em relação ao tempo Tratamento A Tratamento B Custo total ($) 325,00 450 Efetividade (% de sucesso) 87 91 Custo-efetividade médio ($ por sucesso) 373 494 Custo-efetividade incremental 3.125 ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA Recursos para estimativas de custos Medicamentos Serviços médicos Pessoal Hospitalizações: diária, diária específica da doença, grupos diagnósticos relacionados (GDRs), microcusteio O método mais preciso de estimativa de custos hospitalares é o microcusteio. O microcusteio envolve a coleta de informações sobre o uso de recursos para cada componente da intervenção (cada componente da hospitalização) para estimar e comparar alternativas. ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

EXEMPLO DE MICROCUSTEIO GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ECONOMIA FARMACEUTICA INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA CUSTOS EM FARMACOECONOMIA EXEMPLO DE MICROCUSTEIO Referências: Rascati, K.L. Introdução a Farmacoeconomia Porto Alegre: Artmed, 2010