ANEMIAS POR INSUFICIÊNCIA MEDULAR EM MEDICINA VETERINÁRIA Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

Anemias por insuficiência medular Classificação Aplasia medular crônica Hipoplasia eritroide Mieloptise Proliferação cíclica de células-tronco

ANEMIAS APLÁSICAS Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

Anemias por insuficiência medular Aplasia medular crônica Infecciosa erliquiose monocitotrópica crônica infecção pelo FeLV e FIV Não infecciosa reação idiossincrásica a fármacos cloranfenicol e fenilbutazona hiperestrogenismo endógeno quimioterapia prolongada Indeterminada imunomediada?

Anemias por insuficiência medular Aplasia medular aguda que pode culminar em anemia por hemorragia aguda Infecciosa parvovirose canina panleucopenia felina Não infecciosa hiperestrogenismo exógeno quimioterapia agressiva radioterapia corporal total

Cão, macho, SRD, 5 anos (aplasia medular – erliquiose) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 5.600 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 50% (3.000-11.500) 2.800 Bastonetes (0%-3%) 3% (0-300) 168 Linfócitos (12%-30%) 35% (1.000-4.800) 1.960 Monócitos (3%-10%) 10% (150-1.350) 560 Eosinófilos (2%-10%) 2% (100-1.250) 112 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) 3,1 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 7,5 Hematócrito (%) (37-55) 23 VCM (fl) (60,0-77,0) 74,2 CHCM (%) (32,0-36,0) 32,6 Plaquetas: 40 (200-500 x103/mm3)

Cão, macho, SRD, 5 anos (aplasia medular – erliquiose) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 5.600 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 50% (3.000-11.500) 2.800 Bastonetes (0%-3%) 3% (0-300) 168 Linfócitos (12%-30%) 35% (1.000-4.800) 1.960 Monócitos (3%-10%) 10% (150-1.350) 560 Eosinófilos (2%-10%) 2% (100-1.250) 112 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) 3,1 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 7,5 Hematócrito (%) (37-55) 23 VCM (fl) (60,0-77,0) 74,2 CHCM (%) (32,0-36,0) 32,6 Plaquetas: 40 (200-500 x103/mm3)

Cão, macho, Cocker, 2 anos (aplasia medular – cloranfenicol) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 3.300 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 42% (3.000-11.500) 1.386 Bastonetes (0%-3%) - (0-300) - Linfócitos (12%-30%) 52% (1.000-4.800) 1.716 Monócitos (3%-10%) 2% (150-1.350) 66 Eosinófilos (2%-10%) 4% (100-1.250) 132 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) 2,6 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 5,9 Hematócrito (%) (37-55) 18 VCM (fl) (60,0-77,0) 69,2 CHCM (%) (32,0-36,0) 32,8 Plaquetas: 9 (200-500 x103/mm3)

Cão, macho, Cocker, 2 anos (aplasia medular – cloranfenicol) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 3.300 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 42% (3.000-11.500) 1.386 Bastonetes (0%-3%) - (0-300) - Linfócitos (12%-30%) 52% (1.000-4.800) 1.716 Monócitos (3%-10%) 2% (150-1.350) 66 Eosinófilos (2%-10%) 4% (100-1.250) 132 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) 2,6 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 5,9 Hematócrito (%) (37-55) 18 VCM (fl) (60,0-77,0) 69,2 CHCM (%) (32,0-36,0) 32,8 Plaquetas: 9 (200-500 x103/mm3)

ANEMIAS HIPOPLÁSICAS Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

Anemias por insuficiência medular Hipoplasia eritroide Hipoplasia eritroide adquirida Insuficiência renal crônica Insuficiência hepática crônica Síndrome paraneoplásica Hipotireoidismo Hipoadrenocorticismo Hipopituitarismo Aplasia eritroide pura associada ao uso de eritropoeitina Infecção pelo FeLV *Peritonite infecciosa felina Hipoplasia eritroide hereditária

Gato, macho, Persa, 4 anos (hipoplasia eritroide – IRC) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 26.200 (5.500-19.500) Neutrófilos seg. (35%-75%) 82% (2.500-12.500) 21.484 Bastonetes (0%-3%) 1% (0-300) 262 Linfócitos (20%-55%) 5% (1.500-7.000) 1.310 Monócitos (1%-4%) 12% (0-850) 3.144 Eosinófilos (2%-12%) - (0-1.500) - Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,00-10,00) 4,2 Hemoglobina (g/dl) (8,0-15,0) 6,1 Hematócrito (%) (24-45) 20 VCM (fl) (39,0-59,0) 47,6 CHCM (%) (30,0-36,0) 30,5 Plaquetas: 438 (300-800 x103/mm3) Macropolícitos: +++ Equinócitos: +

Gato, macho, Persa, 4 anos (hipoplasia eritroide – IRC) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 26.200 (5.500-19.500) Neutrófilos seg. (35%-75%) 82% (2.500-12.500) 21.484 Bastonetes (0%-3%) 1% (0-300) 262 Linfócitos (20%-55%) 5% (1.500-7.000) 1.310 Monócitos (1%-4%) 12% (0-850) 3.144 Eosinófilos (2%-12%) - (0-1.500) - Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,00-10,00) 4,2 Hemoglobina (g/dl) (8,0-15,0) 6,1 Hematócrito (%) (24-45) 20 VCM (fl) (39,0-59,0) 47,6 CHCM (%) (30,0-36,0) 30,5 Plaquetas: 438 (300-800 x103/mm3) Macropolícitos: +++ Equinócitos: +

Cão, fêmea, Rottweiler, 5 anos (hipoplasia eritroide – linfoma) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 22.200 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 76% (3.000-11.500) 16.872 Bastonetes (0%-3%) 4% (0-300) 888 Linfócitos (12%-30%) 17% (1.000-4.800) 3.774 Monócitos (3%-10%) 2% (150-1.350) 444 Eosinófilos (2%-10%) 1% (100-1.250) 222 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) 3,6 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 8,1 Hematócrito (%) (37-55) 24 VCM (fl) (60,0-77,0) 66,7 CHCM (%) (32,0-36,0) 33,8 Plaquetas: 410 (200-500 x103/mm3)

Cão, fêmea, Rottweiler, 5 anos (hipoplasia eritroide – linfoma) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 22.200 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 76% (3.000-11.500) 16.872 Bastonetes (0%-3%) 4% (0-300) 888 Linfócitos (12%-30%) 17% (1.000-4.800) 3.774 Monócitos (3%-10%) 2% (150-1.350) 444 Eosinófilos (2%-10%) 1% (100-1.250) 222 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) 3,6 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 8,1 Hematócrito (%) (37-55) 24 VCM (fl) (60,0-77,0) 66,7 CHCM (%) (32,0-36,0) 33,8 Plaquetas: 410 (200-500 x103/mm3)

ANEMIAS MIELOTÍSICAS Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

Anemias por insuficiência medular Mieloptise Infiltração neoplásica da medula óssea Anormalidade metabólica da medula óssea Mielofibrose Mielite granulomatosa

Anemias por insuficiência medular Mieloptise Infiltração neoplásica da medula óssea Leucemias mieloides agudas Distúrbios mieloproliferativos crônicos Mielodisplasias Leucemias linfoides agudas e crônicas Linfoma leucêmico Mieloma múltiplo Metástases medulares disseminadas

Anemias por insuficiência medular Mieloptise Anormalidade metabólica da medula óssea Osteopetrose associada ao FeLV idiopática Doenças de depósito lisossomal mucopolissacaridose (cães e gatos) gangliosidose GM2 (gatos)

Anemias por insuficiência medular Mieloptise Mielofibrose Distúrbios mieloproliferativos crônicos Sequela de necrose medular Anemia hemolítica não esferocítica hereditária Anemia hemolítica por deficiência de piruvatoquinase Metaplasia mieloide agnogênica

Anemias por insuficiência medular Mieloptise Mielites granulomatosas Tuberculose disseminada Micoses sistêmicas

Gato, macho, SRD, 2 anos (mieloptise – LMA M4) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 182.400 (5.500-19.500) Neutrófilos seg. (35%-75%) (2.500-12.500) Bastonetes (0%-3%) (0-300) Linfócitos (20%-55%) (1.500-7.000) Monócitos (1%-4%) (0-850) Eosinófilos (2%-12%) (0-1.500) Basófilos (raros) (raros) Eritrócitos (x106/mm3) (5,00-10,00) 4,9 Hemoglobina (g/dl) (8,0-15,0) 7,7 Hematócrito (%) (24-45) 23 VCM (fl) (39,0-59,0) 46,9 CHCM (%) (30,0-36,0) 33,5 Plaquetas: 150 (300-800 x103/mm3) Plasma ictérico: ++

Gato, macho, SRD, 2 anos (mieloptise – LMA M4) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 182.400 (5.500-19.500) Neutrófilos seg. (35%-75%) (2.500-12.500) Bastonetes (0%-3%) (0-300) Linfócitos (20%-55%) (1.500-7.000) Monócitos (1%-4%) (0-850) Eosinófilos (2%-12%) (0-1.500) Basófilos (raros) (raros) Eritrócitos (x106/mm3) (5,00-10,00) 4,9 Hemoglobina (g/dl) (8,0-15,0) 7,7 Hematócrito (%) (24-45) 23 VCM (fl) (39,0-59,0) 46,9 CHCM (%) (30,0-36,0) 33,5 Plaquetas: 150 (300-800 x103/mm3) Plasma ictérico: ++

Cão, macho, Dachshund, 4 anos (mieloptise – LMA M5) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 1.700 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 30% (3.000-11.500) 510 Bastonetes (0%-3%) - (0-300) - Linfócitos (12%-30%) 66% (1.000-4.800) 1.122 Monócitos (3%-10%) 2% (150-1.350) 34 Eosinófilos (2%-10%) 2% (100-1.250) 34 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) 1,1 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 2,7 Hematócrito (%) (37-55) 8 VCM (fl) (60,0-77,0) 72,7 CHCM (%) (32,0-36,0) 33,7 Plaquetas: 50 (200-500 x103/mm3)

Cão, macho, Dachshund, 4 anos (mieloptise – LMA M5) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 1.700 (6.000-17.000) Neutrófilos seg. (60%-77%) 30% (3.000-11.500) 510 Bastonetes (0%-3%) - (0-300) - Linfócitos (12%-30%) 66% (1.000-4.800) 1.122 Monócitos (3%-10%) 2% (150-1.350) 34 Eosinófilos (2%-10%) 2% (100-1.250) 34 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,50-8,50) 1,1 Hemoglobina (g/dl) (12,0-18,0) 2,7 Hematócrito (%) (37-55) 8 VCM (fl) (60,0-77,0) 72,7 CHCM (%) (32,0-36,0) 33,7 Plaquetas: 50 (200-500 x103/mm3)

ANEMIAS DEVIDO À PROLIFERAÇÃO CÍCLICA DE CÉLULAS-TRONCO Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

Anemias por insuficiência medular Proliferação cíclica de células-tronco Hematopoese cíclica canina Hematopoese cíclica por efeito colateral de fármacos ciclofosfamida Hematopoese cíclica associada à infecção pelo FeLV