A FAMÍLIA COMO FOCO DE ATENÇÃO EM SAÚDE Profa. Msd. Andréa Moreira Disciplina: Saúde Coletiva II Semestre 2010.1

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM Definir a estrutura familiar, o ciclo de vida familiar e as funções da família; Identificar a família como um sistema social; Explicar o propósito de uma assistência de enfermagem centrada na família. Utilizar o genograma e ecomapa como base de um levantamento de problemas familiares;

TEMPESTADE DE IDÉIAS Qual conceito atribuído à FAMÍLIA?

DEFINIÇÃO DE FAMÍLIA Ligação de duas ou mais pessoas através do casamento, consangüinidade ou adoção (DUVALL, 1977). É um grupo de pessoas ou um número de grupos domésticos ligados por descendência (demonstrada ou estipulada) a partir de um ancestral comum, matrimônio ou adoção. (LEANDRO, 2003) É a unidade básica da sociedade formada por indivíduos com ancestrais em comum ou ligados por laços afetivos (ENC. WIKIPÉDIA, 2006).

EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO CONCEITO DE FAMÍLIA Latim Famulus – escravo doméstico Novo organismo social – tribos latinas Roma Antiga - paterpotestas Idade Média – vínculos matrimoniais (novas famílias)

EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO CONCEITO DE FAMÍLIA Revolução Francesa – casamentos laicos Revolução Industrial – movimentos migratórios Mudanças demográficas – pequenas famílias Mulheres – população ativa Idosos – instituições de assistência

EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO CONCEITO DE FAMÍLIA Um agregado doméstico (...) composto por pessoas unidas por vínculos de aliança, consangüinidade ou outros laços sociais, podendo ser restrita ou alargada (MOREIRA, 2001:22)

FAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIAL Relações e interações entre seus membros e destes com a sociedade Sistema social maior Relações familiares – subsistemas Dinâmica familiar – étnicos, culturais e sócioeconômicos

FAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIAL A ação das famílias como grupo de convivência é marcada por uma dinâmica intensa que demanda de seus integrantes um constante exercício de repensar o presente e o futuro, o que os leva a reorganizarem continuamente suas estratégias (ROMANELLI, 2000: 76).

FAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIAL Papéis as expectativas de comportamento, de obrigações e de direitos que estão associados a uma dada posição na família ou no grupo social (STANHOPE, 1999:502). Guiados por normas culturais – obrigações e responsabilidades Flexibilidade – mudança de protagonista

FUNÇÕES DA FAMÍLIA Função da família – aquilo que ela tem que fazer a fim de suprir as necessidades de seus membros, para sobreviver e dar uma contribuição para a sociedade (DUVALL, 1977) Sistema vital para a sociedade – funções que desempenha (membros e sociedade)

FUNÇÕES DA FAMÍLIA Ponto de vista histórico – reprodução Ponto de vista psicológico – desenvolvimento Ponto de vista social – proteção e socialização Objetivos – nível interno e externo (dupla responsabilidade

FUNÇÕES DA FAMÍLIA Geradora de afeto Proporcionadora de segurança e aceitação pessoal Proporcionadora de satisfação e sentimento de utilidade Asseguradora da continuidade das relações Proporcionadora de estabilidade e socialização Mediadora entre os indivíduos e sociedade Impositora da autoridade e do sentimento do que é correto

FUNÇÕES DA FAMÍLIA Criança – quadro de referência – matriz de identidade Proteção e promoção da saúde A família, como uma unidade, desenvolve um sistema de valores, crenças e atitudes face à saúde e doença que são expressas e demonstradas através dos comportamentos de saúde-doença dos seus membros (estado de saúde da família) (STANHOPE, 1999:502). A família ajuda a manter a saúde física e mental do indivíduo, por constituir o maior recurso natural para lidar com situações potencializadoras de stress associadas à vida na comunidade (FALLON, 2003).

ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA Estrutura - forma de organização ou disposição de um número de componentes que se inter-relacionam de maneira específica e recorrente (WHALLEY e WONG, 1989;21) Aspectos culturais, tradição, valores e perspectiva histórica Sociedade ocidental Família de orientação Família de procriação

ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA Padrão matrimonial Família nuclear (união monogâmica) Família de base poligâmica (poligamia, poliandria, casamento grupal) Família estendida ou ramificada – ampliada ou consangüínea

ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA Estruturas alternativas Famílias comunitárias Famílias homossexuais Modelo família nuclear burguesa Estigma – famílias diferenciadas* Sociedade atual - variedade estrutural Cuidados à saúde da família

ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA O mundo familiar mostra-se numa variedade de formas de organização, com crenças, valores e práticas desenvolvidas na busca de soluções para as vicissitudes que a vida vem trazendo. Desconsiderar isso é colocar essa multiplicidade de manifestações sob uma camisa de força, de única forma de emocionar, interpretar, comunicar (SZYMANSKI, 2000:27).

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS Ciclo de vida da família Análogo ao ciclo de vida dos indivíduos Seqüência de estágios característicos – tarefas e habilidades Períodos de transição – vulnerabilidade Avaliação dos sinais de perigo - estabilidade Padrões de desenvolvimento – obtenção de técnicas e padrões de interação

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS Crises familiares Crise no desenvolvimento – fase de transição Crise situacional – algo inesperado Acontecimentos normativos - regulares Crise externas – menos destrutivas Crises internas – desagregadoras

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS Crises Familiares Recursos familiares Experiências anteriores O comprometimento com a família A coesão entre os membros A flexibilidade da família Capacidade de utilizar recursos externos Percepção do problema pela família

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS A crise é o resultado da superação de todos os recursos familiares disponívies, de uma visão ou percepção negativa do problema e da falta de suporte externo adequado. (ATKINSON; MURRAY, 1989)

A FAMÍLIA COMO FOCO DE ATENÇÃO EM SAÚDE Análise da saúde da família; Identificar como cada família cuida e identifica suas forças, suas dificuldades e seus esforços para partilhar responsabilidades; Capacidade de observação, relacionamento e observação

A FAMÍLIA COMO FOCO DE ATENÇÃO EM SAÚDE Família/indivíduo Família/domicílio Família/indivíduo/domicílio Família/comunidade Família/risco social Família/Família

( VER ARTIGOS EM GRUPOS!!) AVALIAÇÃO DA FAMÍLIA Genograma ou heredograma familiar – Mostra graficamente a estrutura e o padrão das relações familiares. Ecomapa ( VER ARTIGOS EM GRUPOS!!)

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM Definir a estrutura familiar, o ciclo de vida familiar e as funções da família; Identificar a família como um sistema social; Explicar o propósito de uma assistência de enfermagem centrada na família. Utilizar o genograma e ecomapa como base de um levantamento de problemas familiares;