Fármacos utilizados
Agonistas dos receptores adrenérgicos ß Dilatam os brônquios por ação direta sobre os receptores adrenérgicos ß2 do músculo liso Relaxam o músculo brônquico quaisquer que sejam os espasmogênicos envolvidos Inibem a liberação dos mediadores dos mastócitos e de TNF-α dos monócitos Aumentam a remoção de muco por ação sobre os cílios
Forma farmacêutica Geralmente são dados por inalação de aerossol, pó ou solução nebulizada Podem ser dados por via oral ou parenteral
Duas categorias de agonistas dos receptores adrenérgicos ß2 Agentes de ação curta: salbutamol e terbutalina Inalação Efeito máximo: 30 min Duração da ação: 3-5 horas Usados conforme a necessidade para controlar os sintomas Agentes de ação mais longa: salmeterol e formoterol Duração de ação:8-12 horas Dados regularmente, duas vezes ao dia
Efeitos indesejáveis Tremor Taquicardia Arritmia cardíaca Dor de cabeça Cãibras musculares Palpitações Sudorese Vasodilatação periférica Broncoespasmo paradoxal
Interações medicamentosas Salbutamol e drogas beta-bloqueadoras não-seletivas não devem ser prescritos conjuntamente. não deve ser administrado durante o primeiro e segundo trimestre da gravidez.
Salbutamol O salbutamol é indicado especialmente para as seguintes condições: Asma aguda Broncoespasmo Enfisema Bronquite crônica Proteção contra asma induzida por exercício. Pode ser aerosolizado por um nebulizador para pacientes com fibrose cística, juntamente com o brometo de ipratrópio.
Salbutamol Comprimidos: Composição: Apresentação: Nome comercial: 2 a 4 mg de salbutamol (sulfato) Apresentação: caixa com 20 comprimidos. Nome comercial: Aerolin® Spray Cada dose contém 100 mcg de salbutamol micronizado
Salbutamol Xarope Forma farmacêutica: Nomes comerciais: Iquego – Salbutamol (0,4 mg/ml) Aerolin xarope (2 mg)
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina O captopril foi o primeiro fármaco criado com a finalidade de ser IECA. Atualmente, são amplamente utilizados diversos IECA, incluindo Enalapril, Lisinopril, Ramipril, cada um dos quais difere na sua duração de ação e distribuição tecidual. Os inibidores da ECA bloqueiam a conversão da angiotensina I em II e bloqueiam o metabolismo da bradicinina, potente vasodilatador dependente do endotélio, caindo a resistência periférica.
Captopril - Efeitos Farmacológicos - Objetivos Os IECA afetam os vasos da capacitância e de resistência, diminuindo o trabalho cardíaco, bem como a P.A , sendo bem eficazes quando a liberação de renina está aumentada. *Reduz RP e reduz a retenção de água= reduz trabalho cardíaco e pós carga do VE (receptores AT1). *Inibe a Ang. II a qual tem a capacidade de aumentar a hipertrofia ventricular (receptores AT2). Efeitos benéficos: reversão da hipertrofia ventricular esquerda, melhora da disfunção endotelial, renoproteção (qdo em IR Crônica).
Uso clínico dos IECA H.A S. Insuficiência cardíaca; Após infarto do miocárdio; Pacientes comalto risco de cardiopatia isquêmica; Nefropatia diabética; Insuficiência renal progressiva.
Captopril - Efeitos indesejáveis/ Colaterais Em altas doses, causa exantemas, distúrbios do paladar, neutropenia e proteinúria maciça; Hiperpotassemia; Angioedema; Toxicidade fetal; Ins. Renal Aguda (qdo em estenose art. Renal) Cefaléia e dor muscular; *Tosse seca: acúmulo de Bradicinina na mucosa brônquica.
Captopril - Capoten® Princípio ativo : Captopril Apresentação: variável - caixa com 30 cmp. a 500 cmp Administração: Via oral cerca 1 hora antes da alimentação Forma farmacêutica: comprimidos simples 25 - 150mg/dia Posologia : 2 cmp 1x ao dia ou 1 cmp 2x ao dia Duração : uso contínuo (para controle da HAS, ICC ...)
Captopril - Farmacodinâmica Observam-se quedas significativas na pressào arterial cerca de 60 a 90 minutos após a administração do medicamento A duração do efeito é proporcional a dose medicamentosa. Interações : Os diuréticos, alcool, antidepressivos, nitratos, nifedipina potencializam o efeito anti-hipertensivo do Captopril, enquanto os antiinflamatórios não esteroidais podem diminuir os seus efeitos