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PublicouMaria de Belem Sales de Vieira Alterado mais de 8 anos atrás
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Condução Cardíaca e Disritmias
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Sistema Cárdionector
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Pontos-chave Automatismo Isolamento eléctrico entre aurículas e ventrículos Nódulo sinusal como pacemaker fisiológico Atraso da condução no nódulo AV Feixe de His – tronco comum e ramos
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Despolarização Fisiológica
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ECG - DERIVAÇÕES 1.Bipolares dos membros (DI, DII e DIII) 2. Unipolares aumentadas dos membros (aVR, aVL e aVF) 3. Precordiais (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5 e V 6 )
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Frequência Cardíaca « versus » Ritmo
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Disritmias (arritmias) Bradiarritmias Taquiarritmias
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Bradiarritmias Doença do nódulo sinusal (1º, 2º e 3º graus) Bloqueio AV (1º, 2º (Mobitz 1 e 2) e 3º graus) Atropina e isoproterenol Pacemakers
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Taquiarritmias Extrasístoles auriculares Extrasístoles ventriculares Taquicárdia sinusal Fibrilhação auricular Flutter auricular Taquicárdia paroxística supraventricular Síndroma de pré-excitação (WPW) Taquicárdia ventricular Fibrilhação ventricular
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Fibrilhação auricular Disritmia muito comum (paroxística ou persistente) Pode surgir esporadicamente (paroxística) em indivíduos normais em situações de: –Stress emocional –Pós cirurgia –Pós exercício intenso –Intoxicação alcoólica aguda –Respostas vaso-vagais
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Fibrilhação auricular Persistente: –Doença cardíaca reumática –Doenças da válvula mitral –Doença cardiovascular hipertensiva –Doenças pulmonares crónicas –Hipertiroidismo
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Fibrilhação auricular – Alto risco de AVC Idade > 65 anos Hipertensão Doença cardíaca reumática AVC ou AIT anteriores Diabetes Insuficiência cardíaca congestiva
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Taquiarritmias - tratamentos Digitálicos Beta-bloqueadores Bloqueadores dos canais de cálcio Métodos electro-fisiológicos Cirúrgicos Desfibrilhação
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Endpoint primário composto
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Morte cardiovascular
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Enfarte do miocárdio fatal ou não fatal
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AVC fatal ou não fatal
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Mortalidade total
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