Drenagem da Via Biliar em Paciente com Colangite Esclerosante Primária

Apresentação em tema: "Drenagem da Via Biliar em Paciente com Colangite Esclerosante Primária"— Transcrição da apresentação:

1 Drenagem da Via Biliar em Paciente com Colangite Esclerosante Primária
Reunião Científica SOBED-MG Abril 2016 Unidade Avançada de Endoscopia Digestiva Hospital Felício Rocho Centro de Ensino e Treinamento SOBED Drenagem da Via Biliar em Paciente com Colangite Esclerosante Primária Laura Miranda Kilimnik - E2 Israel Alves Rabello - E2 Ana Paula Bernardes de Faria - E1 Edivaldo Fraga Moreira; Paulo F.S. Bittencourt; Patrícia Coelho Fraga Moreira; Luiz Ronaldo Alberti

2 Caso Clínico P.C.S.S., 34 anos, sexo feminino, diagnóstico de Retocolite Ulcerativa e Colangite Esclerosante Primaria em 2007. Internação em Outubro de 2015 devido ao quadro de síndrome colestática que iniciou durante puerpério. Exames: Hb 15.2, LG 10100, Plq , GGT 394, FA 803, BBT 18.3, BBD 9.97, TGO 107, TGP 88 US abdome: hepatomegalia, dilatação das vias biliares (coledocolitiase?), colecistite calculosa.

3 CPRM:dilatação, tortuosidade das vias biliares intra-hepáticas, estenose do hepático comum e outra acentuada, segmentar, do colédoco médio/distal CPER: Papila duodenal intradiverticular, cateterismo seletivo da via biliar, não contrastada e fio guia não progrediu.

4 Drenagem transhepática guiada por ultrassom
Proposta inicial: dilatação da estenose e posicionamento de prótese plástica(12Fr) Impossibilidade de passagem do fio guia pela estenose, dreno transcutâneo/drenagem externa Sanches, M.

5 Caso Clínico Mesmo com a drenagem externa da via biliar, a paciente evoluiu com três episódios de colangite(três drenagens) No momento em protocolo pré-transplante hepático.

6 RESUMO P.C.S.S., 34 anos, sexo feminino, com diagnóstico de Retocolite Ulcerativa e Colangite Esclerosante Primaria em Internada em Outubro de 2015 devido ao quadro de síndrome colestática, sem colangite, iniciada durante puerpério. ColangiRNM com diagnóstico de estenoses em via biliar principal. CPER para drenagem interna da via biliar sem sucesso devido a não progressão de fio guia apesar de cateterização da papila. Submetida a drenagem externa transparieto-hepática e encaminhada protocolo pré-transplante hepático.