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Fatores prognósticos e tratamento
Patologia Neoplasia Fatores prognósticos e tratamento
2
Métodos diagnósticos Exame de peças cirúrgicas
3
Fatores prognósticos Gradação Estadiamento Marcadores biológicos
4
Gradação Gráfico do grau histológico de sarcomas x sobrevida (WHO, 2004)
5
Cartilagem hialina Condrossarcoma grau 1 grau 2 grau 3
6
CA da mama (grau I) CA da mama (grau III)
7
Carcinoma de células renais
fuhrman 1 fuhrman 2 fuhrman 3 fuhrman 4
8
Sistema de gradação do carcinoma da mama de Bloom-Richardson
9
Estadiamento Sistema TNM T (tumor) N (linfonodos) M (metástases)
International Union Against Cancer (UICC) American Joint Committee on Cancer (AJCC)
10
Estadiamento do carcinoma gástrico: T (tumor primário)
11
Estadiamento do carcinoma colorretal
12
Estadiamento do carcinoma da bexiga
13
Estadiamento do carcinoma da próstata
15
Estadiamento do carcinoma gástrico: N (Linfonodos)
16
Estadiamento Estadiamento do câncer de pulmão: N (linfonodos)
19
Metástase ganglionar
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Metástase pulmonar
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Exemplo: estadiamento (TNM) do CA de cólon (AJCC 2010)
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Exemplo: estadiamento (TNM) do CA de cólon (AJCC 2010)
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Exemplo: estadiamento (TNM) do CA de cólon (AJCC 2010)
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Marcadores tumorais Marcadores sorológicos diagnóstico
monitorização do tratamento Marcadores teciduais diagnóstico histogenético prognóstico
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Marcadores tumorais Marcadores sorológicos PSA beta-HCG
alfa-fetoproteína CEA
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Antígeno prostático específico
ACT (alfa-antiquimotripsina) MG (alfa-macroglobulina)
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Soro: beta-HCG
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Screening de pacientes com risco
Alfa feto proteína Screening de pacientes com risco
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Antígeno carcinoembrionário
Estômago Cólon Neoplasias gastrointestinais
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Marcadores tumorais Marcadores teciduais De histogênese
filamentos intermediários proteínas oncofetais antígenos específicos De prognóstico (ex: CA de mama) receptores hormonais C-erb-B2 / HER-2/neu p53
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Determinação de histogênese (sítio primário)
Neoplasia maligna indiferenciada
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Determinação de histogênese (sítio primário)
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Marcadores prognósticos moleculares
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IHQ: C-erb-B2 / HER-2 neu
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Oncogenes - receptores – HER2-neu
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Oncogenes - receptores – HER2-neu
Célula ductal da mama receptores de estrógenos crescimento estrógeno- dependente Carcinoma ductal da mama in situ e invasor inicial - receptores de estrógenos - respondem a terapia antiestrogênica Carcinoma ductal da mama invasor avançado - perda da expressão de receptores de estrógenos Super-expressão de HER2-neu via de crescimento estrógeno-independente - resistência à terapia hormonal
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Imunohistoquímica
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Tratamento
40
Tratamento
41
Tratamento
42
Tratamento
43
Tratamento
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