UNIC – UNIVERSIDADE DE CUIABÁ SINOP AEROPORTO

Apresentação em tema: "UNIC – UNIVERSIDADE DE CUIABÁ SINOP AEROPORTO"— Transcrição da apresentação:

1 UNIC – UNIVERSIDADE DE CUIABÁ SINOP AEROPORTO
SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS Prof. Especialista: Vanessa Bergo Hidalgo Dolce

2 A IMPORTÂNCIA DE UM SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO
Um Sistema de Distribuição de Medicamentos deve ser: Racional Eficiente Econômico Seguro Deve estar de acordo com o esquema terapêutico prescrito. Quanto maior a eficácia do sistema de distribuição, mais garantido será o sucesso da terapêutica.

3 OBJETIVOS DE UM SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO
Reduzir Erros de Medicações: Sendo os principais, erros na via de administração, forma farmacêutica e falha no planejamento terapêutico. Racionalização da Distribuição: Facilitar a administração dos fármacos, por uma dispensação ordenada, segundo horários e pacientes em condições adequadas para a pronta administração pela enfermagem. Aumentar o Controle Sobre os Medicamentos: Para que o controle seja eficaz, o farmacêutico deve ter acesso às informações sobre o paciente (idade, peso, diagnóstico, medicamentos prescritos), o que permite melhor avaliação da prescrição médica e a informação detalhada diminui os riscos de interações medicamentosas, eventuais reações adversas e melhores horários de absorção dos medicamentos pelos pacientes. Reduzir os Custos com Medicamentos: Para isso a dispensação deve ser diferenciada e por um período de 24 horas. Dessa forma, diminuirá os estoques e gastos com doses excedentes. Aumentar a Segurança para os Pacientes: Resume-se pela somatória dos itens anteriores.

4 REQUISITOS IMPORTANTES PARA IMPLANTAÇÃO DE UM SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO
Tipo do Hospital (público ou privado) Tipo do Serviço Prestado (geral ou especializado) Recursos Disponíveis (RH, administrativo e materiais) É importante que se elabore um projeto de implantação por escrito para que fique documentado e seja discutido e aprimorado conforme as necessidades do hospital. A atuação do farmacêutico é primordial para que se implante um sistema de distribuição de acordo com a realidade do hospital. Quanto mais se planeja, menor é o número de ações corretivas após a implantação do sistema de distribuição.

5 TIPOS DE SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS
CLASSIFICAÇÃO: Coletivo Individualizado (Direto/Indireto) Dose Unitária Misto É necessário conhecer o sistema de cada hospital para depois implantar o melhor sistema de distribuição. O sistema implantado dependerá do setor e do tipo de paciente aos quais se destina a medicação. Exemplo: A dose unitária é mais eficaz para o setor de internação, mas não para o centro cirúrgico.

6 SISTEMA COLETIVO

7 SISTEMA COLETIVO Apresentam muito mais desvantagens do que vantagem. A farmácia participa muito pouco de todo o processo. Fluxograma do Sistema: 1) O médico faz a prescrição. 2) A enfermagem transcreve as prescrições, reunindo a de todos os pacientes. 3) O pedido é encaminhado para a unidade/setor correspondente. 4) A farmácia separa todos os materiais e medicamentos em suas embalagens originais. 5) A enfermagem recebe o pedido e armazena os itens na enfermaria. 6) A enfermagem separa o pedido por paciente e por dose e o administra.

8 SISTEMA COLETIVO VANTAGENS:
Facilidade de acesso aos medicamentos para uso imediato. Pouco volume de requisições para a farmácia. Redução de investimentos no RH e na farmácia. Ausência de investimentos iniciais.

9 SISTEMA COLETIVO DESVANTAGENS:
Ausência do farmacêutico na equipe de saúde. Mínimas de atividades de devolução à farmácia. Aumento do potencial de erros de medicações, pois os medicamentos são dispensados em suas formas originais (doses, formas farmacêuticas, horários de administrações). Estoques espalhados pelo hospital e sem controle. Perda de medicamentos por validade. Acondicionamento não adequado dos medicamentos. Troca de medicamentos de um paciente para o outro. Facilidade de desvio de medicamentos. Possibilidade de contaminação. Tempo excessivo gasto pela enfermagem para separar a medicação, em vez de dar assistência aos pacientes.

10 SISTEMA INDIVIDUALIZADO

11 SISTEMA INDIVIDUALIZADO
Esse sistema já apresenta mais vantagens comparado ao coletivo, desde que o farmacêutico participe do procedimento (SID). Ainda apresenta falhas. Fluxograma do Sistema: 1) O médico faz a prescrição em duas vias (Sistema Individualizado Direto – a farmácia tem acesso às prescrições), ou prescreve em apenas uma via e a enfermagem a transcreve (Sistema Individualizado Indireto – a farmácia não tem acesso à prescrição médica). 2) A farmácia recebe a prescrição médica, ou a cópia transcrita pela enfermagem. 3) A farmácia separa os materiais e medicamentos por paciente e leito (para um período de 24 horas), e sela os medicamentos dando baixa no estoque dos medicamentos separados.

12 SISTEMA INDIVIDUALIZADO
4) O farmacêutico confere a prescrição e a separação dos itens, antes de encaminhá-lo ao setor. 5) A enfermagem recebe as tiras seladas, contendo os medicamentos e separa a dosagem a ser administrada ao paciente. 6) Depois de 24 horas, a enfermagem faz a devolução dos medicamentos que não foram administrados.

13 SISTEMA INDIVIDUALIZADO
VANTAGENS: Redução dos estoques periféricos nos setores. Atendimento da medicação por 24 horas. Diminuição do número de erros quanto á medicação (SID). Possibilidade de devolução à farmácia do que não foi utilizado. Redução do tempo gasto pela enfermagem na separação dos medicamentos por paciente. Atuação do profissional farmacêutico.

14 SISTEMA INDIVIDUALIZADO
DESVANTAGENS: O potencial de erros de medicamentos ainda é considerado alto. Tempo gasto pela enfermagem por ter que separar as dosagens dos medicamentos. Falta de controle efetivo do estoque e faturamento. Quanto a administração alguns itens a seguir são considerados desvantagens, mas do ponto de vista técnico, essenciais para a melhoria do sistema de dispensação: Aumento do RH e da infraestrutura da farmácia. Investimentos iniciais com computadores, máquina de código de barras, seladoras, entre outros. Aumento das atividades da farmácia. Funcionamento sem parar da farmácia – 24 horas.

15 DOSE UNITÁRIA

16 DOSE UNITÁRIA Esse sistema é o que mais responde aos objetivos da dispensação, sendo eles, racionalidade da terapêutica, eficácia do esquema terapêutico prescrito, economia e segurança aos pacientes. Os medicamentos são dispensados unitariamente nas doses certas, acondicionados em tiras plásticas lacradas com o nome e o leito do paciente, contendo o horário de administração do medicamento ao paciente. Assim a medicação é encaminhada ao paciente certo, na dose certa e no horário certo.

17 DOSE UNITÁRIA Fluxograma do Sistema: 1) O médico faz a prescrição.
2) A enfermagem encaminha a prescrição médica em cópia carbonada, Xerox ou Fax para a farmácia. 3) A farmácia faz a triagem da prescrição (análise dos horários de administração dos medicamentos, quantidade, doses). 4) O farmacêutico analisa a prescrição. 5) O auxiliar da farmácia prepara a dose unitária. 6) O farmacêutico confere o trabalho do auxiliar. 7) As tiras de medicamentos são encaminhadas à enfermagem, pelo mensageiro. 8) A enfermagem recebe as tiras de cada paciente, confere a medicação e administra.

18 DOSE UNITÁRIA VANTAGENS: Ausência de estoques periféricos nos setores.
Redução do potencial de erros de medicação. Atuação efetiva do profissional farmacêutico. Maior devolução dos medicamentos não administrados à farmácia. Redução de custos com medicamentos pelo maior controle de estoque e faturamento. Medicação dispensada em doses organizadas e higiênicas. Maior segurança para o médico, para a enfermagem e principalmente para o PACIENTE. Funcionamento dinâmico da farmácia.

19 DOSE UNITÁRIA DESVANTAGENS:
Aumento do RH e infra-estrutura da farmácia. Investimento necessário para o início do sistema. Aumento das atividades da farmácia. Aquisição de materiais e equipamentos especializados para o funcionamento desse sistema. Do ponto de vista técnico, as aparentes desvantagens seriam na realidade condições necessárias à adequação e melhoria do sistema, para a obtenção maior de resultados positivos.

20 DOSE UNITÁRIA Pontos importantes à serem observados para obtenção de resultados positivos no Sistema de Dose Unitária: Antes de ser adotada a dose unitária precisa ser muito bem planejada. Todas as pessoas envolvidas precisam ser devidamente treinadas para o processo (médicos, enfermagem, auxiliares da farmácia, membros da administração, etc). O farmacêutico obrigatoriamente deve fazer a conferência das tiras lacradas antes de encaminhá-las para enfermagem, assim analisa a prescrição, garantindo as dosagens corretas, diminuição das interações medicamentosas e adequação do horário de melhor absorção dos medicamentos ao paciente. As equipes de farmácia e enfermagem devem trabalhar em harmonia para que o maior beneficiado seja o paciente.

21 DOSE UNITÁRIA É muito importante que a enfermagem confira as tiras e que logo encaminhe novamente para a farmácia em caso de erros, fato que deve ser notificado à farmácia ainda com as tiras lacradas, para que esse setor efetue a correção o mais rápido possível. Os medicamentos psicotrópicos podem ter dispensação diferenciada na própria tira ou ainda em tira separada, contudo devem cumprir as normas da Portaria 344/98 da Vigilância Sanitária.

22