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IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA
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NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA
IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA Apresenta-se informação da especificidade de cada exame imagiológico no estudo complementar mais adequado de cada estrutura anatómica .
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Rx Convencional Limitação
Técnica simples, acessível e económica Reservada só para a avaliação óssea nas lesões traumáticas na morfologia do joelho Limitação Inexistente contraste a nível dos tecidos moles (cartilagem, ligamentos, tendões)
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Rx Digital Técnica só para avaliação óssea como a convencional,
mas que permite uma Qualidade de imagem constante e elevada Baixa dose de exposição radiológica Repetição de exame sem custos Modificação da ampliação de imagem Sem risco de deterioração ou extravio Rápida comunicabilidade por suporte digital
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Rx em incidência coronal e axial da rótula
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Ecografia
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Dependente da experiência do operador
Ecografia Necessita de Sondas de alta frequência (5-10 MHz) Utiliza-se só para avaliação de colecções líquidas articulares e periarticulares e formações quisticas corpos livres articulares tendões e ligamentos periarticulares meniscos ?! Dependente da experiência do operador
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Ecografia do joelho derrame espessamento sinovial
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Ecografia do joelho Bursite aguda bursite crónica
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Ecografia do joelho quisto Baker osteocondromatose
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Ecografia do tendão Tendão rotuliano Tendão quadricípital
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Ecografia do ligamento
L. Lateral Interno L. Lateral Externo
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Ecografia do menisco
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T A C Tomografia Axial Computorizada do joelho
Possibilita excelente avaliação por planos e em reconstrução tridimensional, para estudo de : Lesões traumáticas complexas do osso Morfologia estática e a dinâmica do fémur e rótula Limitação Não permite avaliar cartilagem, ligamentos, tendões e meniscos
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TAC do joelho
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TAC Tipos de Processamento da imagem
Reformatações multiplanares plano coronal, sagital, oblíquo Reconstruções tridimensionais Maximum Intensity Projection MIP Surface Shaded Display SSD Volume Rendering VR Virtual Endoscopy VE
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TAC MPR
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TAC MIP
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TAC 3D Coronal MPR Coronal MPR
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TAC do joelho Torção dos membros inferiores
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R M Ressonância magnética do joelho
Possibilita excelente avaliação e análise morfológica, com diferenciação espontânea para : ligamentos, meniscos e tendões músculos, vasos e tecido adiposo osso cortical ( hipointenso ) osso esponjoso Na avaliação da cartilagem há limitação Depende completamente da experiência do imagiologista
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RM Tendões / ligamentos / meniscos
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RM do joelho Ligamento cruzado anterior
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RM do joelho Ligamento cruzado anterior
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RM do joelho Meniscos
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RM do joelho Rotura da ponta posterior do menisco
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RM do joelho Meniscos
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RM do joelho Meniscos e ligamento cruzado posterior
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RM do joelho sinovial
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RM do joelho Corpo livre
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RM do joelho Cartilagem
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RM do joelho Osteocondrite dissecante
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RM do joelho Cartilagem sub-luxação
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RM do joelho Osso esponjoso sub-condral
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RM do joelho Osso esponjoso sub-condral
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RM do joelho Fractura osteocondral da tíbia
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RM do joelho Pós operatório de reconstituição do ligamento cruzado anterior
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ESPECIFICIDADE DE CADA EXAME IMAGIOLÓGICO NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA
ESTRUTURAS ANATÓMICAS A AVALIAR OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA
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IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO
ESTRUTURA ANATÓMICA RX ECO TAC RM OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA
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IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO
ESTRUTURA ANATÓMICA OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA RX ECO TAC RM
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IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO
ESTRUTURA ANATÓMICA OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA RX ECO TAC RM ARTRO RM
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IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO
ESTRUTURA ANATÓMICA OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA RX ECO TAC RM ARTRO RM
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Conclusão A Radiologia convencional ou digital deve ser o exame inicial na avaliação dos traumatismos com envolvimento do osso A Ecografia é um razoável método no estudo dos tendões e músculos, se se contar com meios técnicos adequados e operador experiente A TAC é fundamental para desfazer dúvidas de diagnóstico e precisar detalhes anatómicos apenas a nível ósseo A RM é um complemento indispensável na avaliação do complexo ligamentar, tendinoso, meniscal, muscular e da cartilagem, bem como no estudo do osso sub-condral
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O sucesso terapêutico depende de diagnóstico preciso
Conclusão O sucesso terapêutico depende de diagnóstico preciso Tipo de lesão Extensão da lesão Localização da lesão Patologia associada Sempre que haja dúvida clínica, é mandatório que se siga a grelha de exames até aos de maior acuidade de diagnóstico, mas sempre na dependência da solicitação de um médico com formação em patologia do desporto
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