A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Maíra Fernandes Gonçales.  Fratura articular  ETIOPATOGENIA Traumas diretos de intensidade variável Pouca lesão de partes moles e pequena associação.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Maíra Fernandes Gonçales.  Fratura articular  ETIOPATOGENIA Traumas diretos de intensidade variável Pouca lesão de partes moles e pequena associação."— Transcrição da apresentação:

1 Maíra Fernandes Gonçales

2

3  Fratura articular  ETIOPATOGENIA Traumas diretos de intensidade variável Pouca lesão de partes moles e pequena associação com vasos e nervos (exceção: armas de fogo)

4  QC Dor, deformidade,incapacidade funcional; Cuidado com sd. compartimental  Diagnóstico Rx PA e perfil (incluir cotovelo e punho) Dx Dif: fratura e/ou luxações no cotovelo e punho

5  Tipos de fraturas 1. Fratura subperiostal 2. Fratura em galho verde 3. Fratura de Monteggia 4. Fratura de Galleazzi

6

7  TRATAMENTO INCRUENTO :  Imobilização com gesso braquipalmar 8 semanas (distais = 6s: antebraquial)  Indicação: Crianças; Contra indicação absoluta para cirurgia: - fraturas estáveis e sem desvio - fraturas em membros paralíticos e não funcionais - retrações intratáveis de partes moles - doentes com distúrbios graves de comportamento ou não cooperativos

8  TRATAMENTO CIRÚRGICO:  considerar fratura articular = redução anatômica precisa do comprimento e das curvaturas.  Placas  Indicação: Fraturas instáveis e/ou desviadas dos 2 ossos Fratura com desvio rotacional ou irredutível incruentemente Fratura associada à luxação radioulnar* Fraturas expostas Cotovelo flutuante (fraturas do úmero e do antebraço ipsilateral) Fratura no membro superior contralateral

9  Fratura associada à luxação radioulnar (Galeazzi e Monteggia) Redução da luxação e estabilização adequada Redução da fratura é acompanhada pela redução da luxação - exceção: persistência de desvio ou interposição de partes moles

10  fratura do antebraço fixada com hastes elásticas Cabeça do rádio: placa e parafuso

11 TT Tratamento com placa e parafuso

12  COMPLICAÇÕES: Infecção; Pseudoartrose; Consolidação viciosa (deformidade); Sinostose radioulnar; Lesão neurovascular; Fraturas secundárias; Fraturas na extremidade da placa.

13

14  Fraturas da extremidade distal do rádio -1/6 de todas fraturas no OS ETIOPATOGENIA: -trauma em hiperextensão do punho com extensão à superfície palmar e compressões significativas no osso cortical -fraturas intra-articulares = traumas de alta energia / osteoporose

15  QC Deformidade em dorso de garfo, equimose e aumento de volume; Dor e crepitação à palpação;

16  Dx: -Rx PA e perfil e as vezes oblíquo Obs grau de desvio, angulação e encurtamento -Tomo: avaliar traços articulares; -RNM: estruturas ligamentares. Ex: fibrocartilagem triangular e o ligamento escafossemilunar;

17  Classificação AO A: fraturas extra-articulares B: fraturas intra- articulares simples C: fraturas intra-articulares complexas  Classificação Universal 1. Extra-articular sem desvio 2. Extra-articular com desvio 3. Intra-articular sem desvio 4. Intra-articular com desvio A: redutível estável B: redutível instável C: irredutível

18  TTO - Conservador: Fraturas com pequeno desvio inicial, estáveis. Redução 4 semanas de imobilização 2 semanas com cotovelo livre - Cirúrgico Fraturas instáveis Fraturas expostas Fraturas com lesões associadas -Fixação estática: fios de Kirschner -Fixação dinâmica: fixação elástica intramedular -Fixadores externos e placas

19 Redução Aberta com Enxertia Óssea, Fixação Interna com Fio de Kirshner e Fixação Externa Redução fechada e fixação com fios de Kirshner

20 Placas

21  COMPLICAÇÕES Rigidez do punho e dos dedos Neuropatia do mediano – sd. túnel do carpo Neurite dos ramos sensitivos do nervo radial Tenossinovite e ruptura dos tendões Distrofia simpaticorreflexa (uso de fixadores externos) Consolidação viciosa pseudoartrose


Carregar ppt "Maíra Fernandes Gonçales.  Fratura articular  ETIOPATOGENIA Traumas diretos de intensidade variável Pouca lesão de partes moles e pequena associação."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google