REUNIÃO CIENTÍFICA MEDICINA DO ESPORTE

Apresentação em tema: "REUNIÃO CIENTÍFICA MEDICINA DO ESPORTE"— Transcrição da apresentação:

1 REUNIÃO CIENTÍFICA MEDICINA DO ESPORTE
Departamento de Ortopedia e Traumatologia - FMUSP REUNIÃO CIENTÍFICA MEDICINA DO ESPORTE Anamnese nas lesões de joelho R1 RAFAEL C. G. SANTOS R1 Medicina Esportiva 09/03/2012

2 Introdução Lesões de joelho são extremamente prevalentes entre atletas e população geral Incapacitação prolongada/ afastamento Joelho tem duas articulações Tibiofemoral e patelofemoral

3 Anatomia Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado posterior
Menisco medial Menisco lateral Colateral medial Colateral lateral Bursas Cartilagem articular

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5 Principais causas de dor no joelho:
Comuns: Ruptura de Menisco medial Entorse de LCM Entorse / ruptura de LCA Ruptura de Menisco lateral Entorse de LCP Luxação de patela Causas menos comuns e raras

6 Perspectiva Clinica Preocupações do atleta Questão principal
Gravidade da lesão

7 Fatores relacionados a gravidade:
Mecanismo de lesão Dor Limitação e incapacidades no momento da lesão Presença, grau e inicio do edema Incapacidade no momento da avaliação medica

8 Objetivos da anamnese:
Determinar estruturas lesionadas Extensão do dano

9 Anamnese: Idade - lesões características de grupos etários Gênero
Esporte praticado Grau de competitividade Profissão

10 Descrição da historia da lesão Mecanismo de lesão
LCA LCP Meniscos Colaterais trauma de patela

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13 Sintomas associados Local da dor Grau / escala da dor Hemartrose LCA
Colaterais Grau / escala da dor Hemartrose

14 Edema imediato tardio ausente

15 Clicks, estalos, ruptura
Luxação › sensação de “algo ter se movido ou saído do lugar” Locking › sensação de que o joelho trava Posição Instabilidade e sensação de falseio Crepitação Relação com exercício e postura

16 Historia previa Dor referida no joelho lesões anteriores
Sintomas semelhantes prévios outras patologias não diretamente relacionadas cirurgias Dor referida no joelho

17 Topografia da dor e anamnese direcionada:
Dor medial: Lesão meniscal ? Sensação de torção? Edema? Colateral medial? Lesões previas? Estiramentos de posterior da coxa? Bursite da pata de ganso? Aumento de atividade? Clicks durante extensão do joelho?

18 Osteoartrite? Edema periodico? Rigidez ou dor previa?

19 Dor lateral: Menisco lateral? Colateral lateral? Banda iliotibial?
Historia de queda ou torção? Colateral lateral? Mudança na pratica esportiva? Traumas ou quedas? Banda iliotibial? Pratica corrida? Triatlon? Aumento de carga / intensidade? Constante? Alivio noturmo?

20 Dor anterior? intra-articular? Tendinopatia de quadríceps? Patelar?
Trauma? instabilidade? Restrição? Edema? Relação da dor com a lesão? Tendinopatia de quadríceps? Patelar? Articulação patelofemoral? Dor atrás da patela? Sensação de luxação? Osgood- Schlatter? Idade? Local da dor? Antecedentes? Pratica esportiva?

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23 Referencias: Uptodate Clinical Sports Anatomy Clinical Sports Medicine