Universidade Federal do Paraná

Apresentação em tema: "Universidade Federal do Paraná"— Transcrição da apresentação:

1 Universidade Federal do Paraná
Cartilha do Cuidador PET-Saúde Curitiba Universidade Federal do Paraná Outubro/2010

2 Banho de chuveiro e em acamados

3 Banho Problemas na hora do banho:
Medo de cair ou de água Dificuldade para locomover-se Dor Tonturas Depressão Vergonha de se expor Fazer da hora do banho um momento de relaxamento.

4 Banho do chuveiro Preparar o banheiro e deixar os objetos necessários em local de fácil acesso. Manter fechadas portas e janelas para evitar correntes de ar. Retirar as roupas da pessoa ainda no quarto e protegê-la com roupão ou toalha. Estimular e incentivar a pessoa a fazer sua própria higiene, auxiliando apenas em regiões em que ela não é capaz de fazer. Não deixar a pessoa sozinha para evitar quedas. Após o banho, auxilie a pessoa a se enxugar. Secar bem as partes íntimas, áreas de cotovelo, debaixo das mamas, axilas e entre os dedos. Verifique se é preciso cortar as unhas das mãos e dos pés.

5 Banho em acamados

6 Banho em acamados Separar todos os materiais que serão utilizados:
Bacia Jarro com água quente Pano macio Balde para água usada no banho Plástico para não molhar o chão Materiais para higiene

7 Banho em acamados Em casos de pessoas muito pesadas ou com muitas dores à mudança de posição, o cuidador deve ser auxiliado por mais uma pessoa. Utilizar luvas para proteção. Iniciar a higiene pela cabeça, lavando a cabeça antes de iniciar o banho. Lavar o rosto com pano macio, limpando os olhos do canto interno para o externo, seguindo para o pescoço, braços e peito. Enxugar e trocar a água.

8 Banho em acamados Fazer a higiene de pernas e pés da mesma forma. Enxugar e trocar a água. Ajudar a pessoa a virar de lado para q seja feita a higiene das costas. Secar e massagear cuidadosamente. Deitar a pessoa novamente de barriga para cima e com auxílio de uma comadre ou bacia fazer a higiene das partes íntimas. Após o banho, trocar lençóis e vestir roupas limpas e secas.

9 Cuidados com a pele e feridas

10 Higiene Hidratação da pele Alimentação Conforto São Cuidados essenciais

11 Sendo a pele o maior órgão do corpo é necessário maior tempo no seu cuidado.
A pele se descama e se renova constantemente, as atividades do dia a dia, a troca de roupa e principalmente o banho são essenciais para essa renovação, o que acontece parcialmente com pessoas acamadas, sendo elas nosso foco de atenção. O banho, alem de reconfortante é o momento que o cuidador tem a oportunidade de fazer a retirada das células mortas através da esfregação leve, com esponja macia\ Esse cuidado faz com que ative a circulação e remova a sujidade\ ficar atento na hora de secar, a umidade favorece o crescimento de fungos.

12 A hidratação, é fator importante para manutenção da pele saudável, ela pode ser realizada através de massagem com cremes ou óleo de girassol com vitamina A e E , evitando partes geralmente úmidas, facilitando também a observação da integridade da pele da pessoa que esta sendo cuidada A alimentação deve ser adequada a situação clinica de cada caso, mas a ingesta de líquidos é livre,principalmente água, que irá aju dar a na hidrataçao de dentro para fora mantendo também o funcionamento dos rins.

13 O conforto esta relacionado com o bem estar, posicionamento de membros, de maneira que possa haver circulação proporcional para cada parte do corpo, ninguém se sente confortável numa única posição, portanto a mudança de posição a cada 2 hs vai evitar que ocorra as temidas ulceras por pressão e as escaras.

14 Ficar atento com a temperatura, agasalhar ou refrescar o corpo de acordo com o ambiente, principalmente os pés, geralmente pessoas inativas tendem a ter os pés frios, dificultando assim a circulação sanguínea, favorecendo o surgimento de ulcera venosa ou ate mesmo trombose A melhor maneira de evitar é com certeza a prevenção, porem se já as tiver vamos precisar de auxilio de profissionais de saúde, recorremos então as unidades de saúde. O rompimento da pele ocasiona feridas.

15 As feridas geralmente ocorrem por assaduras intermitentes, ou seja, que não foi totalmente curadas e por pressão de contato direto com a pele por tempo prolongado, como ocorre com os acamados, que ficam numa mesma posição, ou ate mesmo com nervuras de lençol e resíduos de alimentos na cama. As feridas infectadas e as escaras são tratadas por profissionais de saúde. Envolve medicamentos, internamentos e até procedimentos cirúrgicos.

16 É fácil perceber quando alguma região do corpo esta sendo pressionada
É fácil perceber quando alguma região do corpo esta sendo pressionada. A pele vai ficando mas rosada e após fica com um ‘vermelhão'. Principais pontos. Orelha Ombro Cotovelo Coccix Quadril calcanhares

17 ALIMENTAÇÃO

18 5. ALIMENTAÇÃO

19 Risco de engasgos

20 6. Para diminuir o risco de engasgos...

21

22

23 Higiene bucal do acamado

24 Higiene bucal do acamado
Escovar após cada refeição; Palito de sorvete + gaze na ponta; Solução de bicarbonato de sódio + água; Lesões na boca? Próteses dentárias.

25

26

27 HIDRATAÇÃO

28 HIDRATAÇÃO Hábito de beber água: previne pressão baixa, catarro e intestino preso; 2L / dia; Não ingestão – pouca urina e de cor escura; NUNCA dar líquidos quando deitado; Evitar excesso no almoço e na janta;

29 Tomando remédios

30 Tomando Remédios Nunca dê remédios ou receitas caseiras sem que o médico responsável saiba antes. Informe todos os médicos responsáveis sobre todas as medicações usadas. Jamais mudar doses ou horários. Nunca dividir remédios com outras pessoas. Explicar para o acamado o tipo e o motivo das medicações que ele usa. Comunicar ao médico intercorrências com a medicação.

31 Quando o acamado for depressivo

32 DEPRESSÃO Sinais: Tristeza Falta de apetite Não quer sair da cama
Não quer fazer atividades que antes gostava Não quer conversar O acamado pode comaçar a ficar muito triste por perceber o quanto é dependente e por não conseguir fazer as mesmas coisas que fazia antes. Por isso, ele pode perder a vontade de comer e ficar ainda mais fraco. Se o médico falar sobre alguma melhora da condição de saúde do acamado, não se esqueça de contar isso a ele, para dar mais esperanças de melhora Não deixe o acamado muito mimado, atendendo todos os seus desejos e vontades, por exemplo, porque assim ele pode se acomodar com a situação e até gostar de ficar acamado Fazer o acamado se sentir querido pela família, demonstrando carinho por ele, é uma da smelhores formas de combater a depressão Quando estiver perto do acamado, evite fazer comentários negativos sobre a doença que ele tem ou sobre sua tarefa de cuidador Atividades como leitura, palavras-cruzadas, costura, bordados, televisão, jogos, auxiliam o acamado a manter sua mente ocupada, evitando a depressão Não esqueça de manter a independência do acamado, deixando que ele toma decisões e se sinta útil Se o acamado tiver condições, incentive-o a participar de atividades domésticas simples como varrer e tirar pó, mesmo que você tenha que refazê-la. Isso gera um sentimento de utilidade e participação, além de manter a depressão à distância Não insista muito com o acamado para fazer determinadas atividades, isso pode deixar a pessoa depressiva. Às vezes, a aparente falta de interesse significa que ele não consegue realizar as tarefas Leia para ela Radio ao alcance Atividades sociais

33 DEMÊNCIA Sinais: Perda de memória Confusão Desorientação
Comportamentos estranhos Dificuldade de compreensão e de realizar tarefas Alucinações

34 Quando o acamado for depressivo
O que fazer: Contar sobre melhoras Querido pela família Atividades estimulantes Independência Participar das atividades domésticas Atividades sociais O acamado pode comaçar a ficar muito triste por perceber o quanto é dependente e por não conseguir fazer as mesmas coisas que fazia antes. Por isso, ele pode perder a vontade de comer e ficar ainda mais fraco. Se o médico falar sobre alguma melhora da condição de saúde do acamado, não se esqueça de contar isso a ele, para dar mais esperanças de melhora Não deixe o acamado muito mimado, atendendo todos os seus desejos e vontades, por exemplo, porque assim ele pode se acomodar com a situação e até gostar de ficar acamado Fazer o acamado se sentir querido pela família, demonstrando carinho por ele, é uma da smelhores formas de combater a depressão Quando estiver perto do acamado, evite fazer comentários negativos sobre a doença que ele tem ou sobre sua tarefa de cuidador Atividades como leitura, palavras-cruzadas, costura, bordados, televisão, jogos, auxiliam o acamado a manter sua mente ocupada, evitando a depressão Não esqueça de manter a independência do acamado, deixando que ele toma decisões e se sinta útil Se o acamado tiver condições, incentive-o a participar de atividades domésticas simples como varrer e tirar pó, mesmo que você tenha que refazê-la. Isso gera um sentimento de utilidade e participação, além de manter a depressão à distância Não insista muito com o acamado para fazer determinadas atividades, isso pode deixar a pessoa depressiva. Às vezes, a aparente falta de interesse significa que ele não consegue realizar as tarefas Leia para ela Radio ao alcance Atividades sociais

35 Quando o acamado for depressivo
O que não fazer: Mimar muito Comentários negativos sobre a doença/ ser cuidador Insistência exagerada O acamado pode comaçar a ficar muito triste por perceber o quanto é dependente e por não conseguir fazer as mesmas coisas que fazia antes. Por isso, ele pode perder a vontade de comer e ficar ainda mais fraco. Se o médico falar sobre alguma melhora da condição de saúde do acamado, não se esqueça de contar isso a ele, para dar mais esperanças de melhora Não deixe o acamado muito mimado, atendendo todos os seus desejos e vontades, por exemplo, porque assim ele pode se acomodar com a situação e até gostar de ficar acamado Fazer o acamado se sentir querido pela família, demonstrando carinho por ele, é uma da smelhores formas de combater a depressão Quando estiver perto do acamado, evite fazer comentários negativos sobre a doença que ele tem ou sobre sua tarefa de cuidador Atividades como leitura, palavras-cruzadas, costura, bordados, televisão, jogos, auxiliam o acamado a manter sua mente ocupada, evitando a depressão Não esqueça de manter a independência do acamado, deixando que ele toma decisões e se sinta útil Se o acamado tiver condições, incentive-o a participar de atividades domésticas simples como varrer e tirar pó, mesmo que você tenha que refazê-la. Isso gera um sentimento de utilidade e participação, além de manter a depressão à distância Não insista muito com o acamado para fazer determinadas atividades, isso pode deixar a pessoa depressiva. Às vezes, a aparente falta de interesse significa que ele não consegue realizar as tarefas Leia para ela Radio ao alcance Atividades sociais

36 A saúde do cuidador reflete na saúde do acamado

37 O CUIDADOR/FAMILIAR NÃO PODE ESQUECER DE CUIDAR DE SI MESMO:
Saber reconhecer seus limites Reservar tempo para lazer Dividir tarefas sempre que possível Comer bem Praticar atividade física Ter amigos e conversar sobre assuntos diversos, que não a doença do acamado.

38 MOVIMENTAÇÃO E EXERCÍCIOS

39 Acomodando a pessoa cuidada na cama:
A posição em que a pessoa permanece deitada pode causar dores na coluna e dificuldades respiratórias e dessa maneira diminuir a qualidade do sono. A seguir é descrito como deitar a pessoa cuidada da forma correta nas diversas posições.

40 Deitada de costas: Coloque um travesseiro fino e firme embaixo da cabeça da pessoa de maneira que o pescoço fique no mesmo nível da coluna. Coloque um travesseiro ou cobertor fino em baixo da barriga das pernas, assim diminui a pressão dos calcanhares sobre a cama e melhora a circulação sanguínea. Dobre os cotovelos levemente e coloque as mãos da pessoa apoiadas nos quadris. Mantenha as pernas da pessoa esticadas e as pontas dos dedos voltadas para cima. Apóie os pés em uma almofada recostada nos pés da cama, a uma inclinação de 60º ou 90º.

41 Deitada de lado: Coloque a pessoa deitada de um dos lados
Deitada de lado: Coloque a pessoa deitada de um dos lados. Coloque um travesseiro fino sob a cabeça e o pescoço de modo que a cabeça fique alinhada com a coluna. Escore as costas da pessoa com um travesseiro maior, para evitar que ela vire de costas, e coloque outro travesseiro entre os braços da pessoa para dar maior conforto. A perna que fica por cima deve estar levemente dobrada e apoiada em um travesseiro, a fim de mantê-la no nível dos quadris. Dobre levemente o joelho e coloque uma toalha dobrada, ou cobertor ou edredon fino, a fim de manter o tornozelo afastado do colchão.

42 Fique Atento: Se a pessoa consegue ficar em pé com ajuda do cuidador, mesmo por pouco tempo, é importante que o cuidador encoraje, apoie e estimule a pessoa a ficar nessa posição, pois isso ajuda a melhorar a circulação do sangue e a evitar as feridas.

43 Mudança de posição do corpo:
As pessoas com algum tipo de incapacidade, que passam a maior parte do tempo na cama ou na cadeira de rodas, precisam mudar de posição a cada 2 horas. Esse cuidado é importante para prevenir o aparecimento de feridas na pele (úlceras de pressão) - que são aquelas feridas que se formam nos locais de maior pressão, onde estão as pontas ósseas como: calcanhar, final da coluna, cotovelo, cabeça, entre outras regiões.

44 Mudança da cama para a cadeira
Quando a pessoa está há muitos dias deitada, é preciso que o cuidador faça a mudança da posição deitada para sentada e depois em pé, pois se ela for levada diretamente da posição deitada para a posição de pé, ela poderá sentir fraqueza nas pernas, tonturas e vertigem, devido a mudança brusca de posição.

45 Cuidador siga os seguintes passos:
a) Caso a cama seja de hospital, trave as rodas e abaixe as laterais, mova as pernas da pessoa para o lado, segurando a pessoa com firmeza pelos ombros. Peça a pessoa que se apóie firmemente nos braços e levante o corpo da cama. Com a pessoa já sentada na cama, solicite a ela que apóie os dois pés no chão.

46 b) Para evitar que a pessoa se desequilibre e caia, permaneça na frente dela enquanto ela se acostuma a ficar sentada e a movimentar as pernas. c) Quando a pessoa não mais se sentir tonta ou cansada, calce-lhe sapatos antiderrapantes, traga-a para a beira da cama, posicione seus pés firmemente no chão e peça-lhe para tentar se levantar, estando alerta para ajudá-la caso se desequilibre.

47 d) Se a pessoa precisar de ajuda para ficar de pé, posicione-se de forma que os joelhos da pessoa cuidada fiquem entre os seus. Então abaixe-se, flexionando levemente as pernas, passe os braços em volta da cintura da pessoa e peça-lhe para a pessoa cuidada dar impulso. Erga-se trazendo-a junto.

48 e) Guie a pessoa até uma cadeira
e) Guie a pessoa até uma cadeira. Posicione-a de costas para a cadeira, com os joelhos flexionados e as costas eretas. Caso a cadeira tenha braços, peça à pessoa cuidada para se apoiar nos braços da cadeira ao sentar.

49 Quando o cuidador necessita de um ajudante para a passagem da cama para a cadeira:
Quando a pessoa cuidada tem muita dificuldade para se movimentar, tem falta de equilíbrio ou é muito pesada, o cuidador deve chamar outra pessoa para ajudá-lo na movimentação ou mudança de posição da pessoa cuidada. Explique à pessoa cuidada e também ao ajudante o que será realizado. a) A pessoa cuidada cruza os braços e o cuidador pega a parte superior do corpo abraçando o tronco e apoiando as mãos nos braços cruzados da pessoa cuidada. b) O ajudante segura as pernas da pessoa cuidada.

50 Ajudando a pessoa cuidada a caminhar:
Se a pessoa cuidada consegue andar mesmo com dificuldade, é importante que o cuidador anime, estimule e apóie a pessoa a fazer pequenas caminhadas, de preferência em lugares arejados. A caminhada é uma atividade importante, pois ajuda a melhorara circulação sangüínea e a manter o funcionamento das articulações, entre outros benefícios.

51 Para auxiliar a pessoa cuidada a andar é preciso que o cuidador lhe dê apoio e segurança. Para isso o cuidador coloca uma mão embaixo do braço ou na axila da pessoa, segurando com sua outra mão a mão da pessoa cuidada. O cuidador pode também ficar em frente da pessoa segurando-a firmemente pelos antebraços e estimulando-a a caminhar olhando para frente ou o cuidador deve permanecer bem próximo do paciente, do lado em que ele apresenta alguma deficiência, colocando um braço em volta da cintura e o outro apoiando a mão.

52 Exercícios: Uma das atividades do cuidador é ajudar a pessoa cuidada a se recuperar, isso é, ajudá-la a recuperar movimentos e funções do corpo, prejudicados pela doença. Alguns exercícios podem ser feitos mesmo que a pessoa cuidada esteja na cama ou em cadeira de rodas.

53 Exemplos de alguns exercícios que podem ser feitos com a pessoa cuidada na cama ou na cadeira de rodas: Movimente cada um dos dedos dos pés, para cima e para baixo, para os lados e com movimentos cirvulares. Segure o tornozelo e movimente o pé para cima, para baixo, para os dois lados e em movimentos circulares.

54 Deite a pessoa de barriga para cima, segure uma de suas pernas, obre e estenda, após repita o movimento com a outra perna. Deite a pessoa de barriga para cima, segure suas pernas e estique-as e dobre-as sobre a barriga.

55 Se o paciente conseguir deve ser estimulado a fazer exercícios
Se o paciente conseguir deve ser estimulado a fazer exercícios. Deitado na cama de costas, Com os pés apoiados na cama e os joelhos dobrados, solicite que a pessoa cuidada levante os quadris e abaixe lentamente, oriente para que ele contraia o bumbum enquanto faz o movimento Este exercício fortalece os membros inferiores e será muito útil para a colocação de comadre na hora da realização das necessidades fisiológicas. Se possível pode-se utilizar uma adaptação na cama ou no teto em forma de trapézio.

56 Deitado de barriga para cima na cama, com o auxílio de uma bola pedir para ele levar a bola até atrás da cabeça e retorná-la até o quadril. Faça movimentos de dobrar e estender os cotovelos, os punhos e depois os dedos.

57 ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS

58 ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
O lugar onde a pessoa fica deve ter somente os móveis necessários, porém manter os objetos que a pessoa mais goste. Cuidar para que móveis e objetos não atrapalhem os locais de circulação. Cadeiras, camas, poltronas e vasos sanitários mais altos do que os comuns facilitam a pessoa cuidada a sentar, deitar e levantar.

59 ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
Verificar se a cadeira de plástico suporta o peso da pessoa e colocá-la sobre piso antiderrapante. Retirar tapetes, capachos, tacos e fios soltos. Barra de apoio na parede do chuveiro e ao lado do vaso sanitário. Tapetes emborrachados.

60 ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
Fechaduras devem possibilitar a abertura de portas pelos dois lados, ajudam o cuidador caso a pessoa se tranque. Remover mesas de centro e móveis com cantos pontudos. Quando necessário colocar grades ao lado da cama. Proteger com plásticos a superfície de cadeiras, poltronas e cama, com lençol em cima, em casos de pessoas que não controlem a saída de urina e fezes.

61 ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
Pessoas idosas ou com certas doenças neurológicas podem ter dificuldades para manusear alguns objetos por ter as mãos trêmulas. Algumas adaptações: Enrolar fita adesiva ou um pano nos cabos dos talheres e também no copo, caneta, lápis, agulha de crochê, barbeador manual, pente, escova de dente. Assim os objetos ficam mais grossos e pesados o que facilita à pessoa coordenar seus movimentos para usar esses objetos. Coloque o prato, xícara e copo em cima de um pedaço de material emborrachado para que não escorregue.

62 ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
As escadas devem ter corrimão dos dois lados, faixa ou piso antiderrapante e ser bem iluminadas.

63 Roupas

64 14. Ele perde urina na roupa

65 Cuidados com sondas

66 Cuidados com o uso de Sondas Vesicais
Manter a sonda fixada livremente no local correto. Lembrar de esvaziar a bolsa coletora. Atentar para a variação de volume e cor da urina.

67 Cuidados com o uso de Sondas Vesicais
Não esquecer de lavar as mãos antes de manipular a bolsa Limpar a pele em volta da sonda com água e sabão pelo menos uma vez ao dia NUNCA: sonda dobrada, a bolsa tocar o chão, ficar acima do nível da bexiga ou trocar a sonda sozinho.

68 Cuidados com o uso de Sondas Vesicais
Uropen: - O cuidado é o mesmo que a sonda vesical comum. - Diariamente deve-se retira-lo seguido de uma higienização do pênis e do Uropen.

69 Cuidados com o uso de Sondas Nasogástricas
Colocar o acamado sentado. As sondas devem ser colocadas por um profissional capacitado. Atentar a velocidade, quantidade e volume. Sempre dê alimentos líquidos e feitos no dia.

70 Cuidados com o uso de Sondas Nasogástricas
Atenção: - diarréia, náusea e cólica - coloração da urina - pele em torno da sonda - ar na sonda - hidratação Principais problemas: mal posicionamento e entupimento da sonda. Para evitar: sonda fixa e lavá-la após o uso.

71 Cuidados com Ostomias Novo caminho para saída das fezes ou da urina.
Esvaziada: - ir ao banheiro - cheia até a metade A bolsa deve ser bem fixada em volta do ostoma.

72 CUIDADOS COM OSTOMIAS PARA ELIMINAÇÃO DE FEZES E URINA
Atenção para: - alimentos muito ácidos/alcalinos. alimentos que causem cheiro forte ou mudança de cor da urina. alimentos que causem mais odor e gases. - alimentos que causem fezes endurecidas.

73 Deve ser limpo durante ou após o banho pelo menos uma vez ao dia.
Ostomias - Higiene Deve ser limpo durante ou após o banho pelo menos uma vez ao dia. Como? 1- água potável morna 2- secar bem 3- vaselina ou óleo de soja Se a bolsa ficar com mal cheiro após lavagem: + + Água Vinagre

74 Ostomias- Quando e como trocar as placas?
Longe das refeições A pele em volta do ostoma deve estar lisa, sem vermelhidão, coceira e feridas. Sol por 5 minutos, antes das 9 horas, mas antes o orifício deve ser tampado por uma gaze.

75 CONVULSÕES

76 CONVULSÃO O QUE FAZER? Manter a calma Proteger a pessoa convulsionando
Posicionar a cabeça para o lado Desabotoar camisa, cinto, calça Manter o ambiente arejado O QUE NÃO FAZER? Colocar a mão ou qualquer objeto na boca Tentar imobilizar a pessoa convulsionando Estimular a pessoa a cheirar algo ou a beber água Jogar água na pessoa

77 Obrigado!