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UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA GERAL
Disciplina: GENÉTICA Curso: MEDICINA Turma: A2 Prof.ª: Elisângela Lacerda Alunos: Juliana Gama Mascarenhas Lais Borges de Carvalho Lanucy Freita de Lima Maia
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Polidactilia
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Polidactilia Malformação congênita do tipo duplicação dos dedos, também chamada de dedos supranumerários; Herança Autossômica Dominante: fenótipo é expresso da mesma maneira em homozigotos e heterozigotos (penetrância completa) e ocorre em homens e mulheres em igual freqüência; Expressão: varia da presença de um dedo extra, completamente desenvolvido, até a de uma simples protusão carnosa; Pode ser: Radial (pré-axial); Ulnar (pós-axial); Central.
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Polidactilia Pré-axial
Duplicação do polegar; Mais frequente em caucasianos e asiáticos; Classificada em sete tipos,segundo Wessel-Egawa: Tipo I: falange distal (FD) bífida com epífise comum; Tipo II: FD completamente duplicada e uma só falange proximal (FP); Tipo III: FP bífida com duplicação de FD; Tipo IV: duplicação completa das FP e FD. Metacarpo (MC) normal; Tipo V: MC bífido e duplicação de FP e FD; Tipo VI: dedo completamente duplicado, com MC, FP e FD duplicados; Tipo VII: polegar variavelmente duplicado com trifalângia e MC normal.
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Polidactilia Pré-axial
Tipo III Tipo IV Tipo VII O tipo IV é o mais frequente, representando 50% das duplicações do polegar.
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Polidactilia Central Duplicação do II, III ou IV dedo. Apresentam sindactilia completa (polissindactilia); Geralmente bilaterais e mais frequentes no dedo médio; Classifica-se, segundo Stelling e Turek, em: Tipo I: massa extra de tecido conjuntivo desprovida de osso e cartilagem; Tipo II: dedo parcialmente duplicado com componentes normais; Tipo III: dedo completo com MC próprio e tecidos completos. Central tipo II (RX)
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Polidactilia Pós-axial
Duplicação do V dedo (usualmente uma protuberância rudimentar); Mais frequente em negros, sendo que a presença em outras raças está geralmente associada a síndromes (trissomia 13, Carpenter, Masewski, Weckel-Gruber, Pallister-Hall, etc.); Classifica-se do mesmo modo que a Polidactilia Central (Stelling e Turek). Tipo III Tipo III (RX)
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Base Genética O gene mutante encontra-se em cromossomos e localizações distintas de acordo com o tipo de polidactilia e sua associação ou não a síndromes. Exemplos: Pós-axial tipo II: cromossomo 13 localização 13q21-q32; Pós-axial tipo III: cromossomo 19 localização 19p13.2-p13.1; Pós-axial tipo I: cromossomo 7 localização 7q22 Pré-axial tipo II: cromossomo 7 localização 7q36; Etc.
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Tratamento Cirúrgico, sendo a melhor idade para uma intervenção a partir dos 6 meses; Deve-se considerar a anatomia das malformações dos dedos das mãos, principalmente relacionados com as alterações vasculares, tendinosas e ósseas; Pode apresentar resultados estético e funcionais excelentes, apesar de que, em geral, o polegar afetado será mais curto e terá uma menor mobilidade comparado ao de uma pessoa não afetada.
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Referências bibliográficas:
< SECPRE – Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética < MOREIRA, A. M. - Doenças hereditárias transmitidas por genes autossômicos dominantes. < < < FUKUSHIMA, W Y – Perfil Epidemiológico da polidactilia e resultados com o tratamento cirúrgico. <
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