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O RN PREMATURO. O RN PREMATURO DEFINIÇÃO: Rn prematuro é todo aquele que nasce antes de 37 semanas completas de gestação ( trinta e sete semanas e seis.

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1 O RN PREMATURO

2 O RN PREMATURO DEFINIÇÃO: Rn prematuro é todo aquele que nasce antes de 37 semanas completas de gestação ( trinta e sete semanas e seis dias), calculadas a partir do primeiro dia da última menstruação.

3 O RN PREMATURO INCIDÊNCIA: Varia de acordo com a população, sendo maior em populações de baixo nível sócio-econômico, sendo um dos fatores que aumentam a incidência de RNs de baixo peso. Constituem parcela importante dos pacientes das unidades de cuidados neonatais.

4 O RN PREMATURO ETIOLOGIA: Aceita-se, em geral, que se possa identificar um fator etiológico em 40% dos partos prematuros. Entretanto, essa cifra inclui somente as complicações específicas, como a doença hipertensiva da gestação, hemorragia obstétrica, gestação múltipla, e exclui fatores sócio econômicos, de nutrição e genéticos, que, se comprovados guardam intima relação com a prematuridade.

5 O RN PREMATURO ETIOLOGIA: Fatores sócios-econômicosFatores sócios-econômicos Nutrição maternaNutrição materna TabagismoTabagismo CAUSAS AMBIENTAIS

6 O RN PREMATURO ETIOLOGIA: Idade maternaIdade materna Estado civilEstado civil RaçaRaça Altura maternaAltura materna CAUSAS MATERNAS - GERAIS

7 O RN PREMATURO ETIOLOGIA: ParidadeParidade Pré-natalPré-natal Abortos e partos prematurosAbortos e partos prematuros Intervalo entre partosIntervalo entre partos Gravidez indesejadaGravidez indesejada Complicações obstétricasComplicações obstétricas CAUSAS MATERNAS -obstétricas

8 O RN PREMATURO ETIOLOGIA: Sexo fetalSexo fetal Gestação múltiplaGestação múltipla Anomalias congênitasAnomalias congênitas Prematuridade placentogênicaPrematuridade placentogênica CAUSAS- FETAIS

9 O RN PREMATURO CARACTERÍSTICAS:

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14 O RN PREMATURO CUIDADOS ESSENCIAIS : CONTROLE TÉRMICO : A exposição ao frio aumenta a taxa de metabolismo e o consumo de oxigênio, e em RN hipoxêmicos agrava a acidose láctica. Portanto não é surpreendente que a manutenção da temperatura adequada seja um dos meios mais efetivos de reduzir a mortalidade do RN prematuro Silverman

15 O RN PREMATURO CUIDADOS ESSENCIAIS : Grande superfície corporalGrande superfície corporal Pobreza de tecido celular sub- cutâneoPobreza de tecido celular sub- cutâneo Mecanismos deficientes de produção e dissipação de calorMecanismos deficientes de produção e dissipação de calor Pouca gordura marromPouca gordura marrom CONTROLE TÉRMICO :

16 O RN PREMATURO CUIDADOS ESSENCIAIS : CONTROLE TÉRMICO :. Manter o RN seco. Utilizar incubadora ou berço aquecido. Utilizar O 2 aquecido. Utilizar plástico bolha

17 O RN PREMATURO CUIDADOS ESSENCIAIS : NUTRIÇÃO: -Baixa reserva -Sucção e deglutição deficientes -Baixa capacidade gástrica -Metabolismo e excreção renal deficientes

18 O RN PREMATURO CUIDADOS ESSENCIAIS : NUTRIÇÃO: Necessidades calóricas cal/kg/dia na 1ª semana cal/kg/dia a partir da 2ª semana

19 O RN PREMATURO CUIDADOS ESSENCIAIS : NUTRIÇÃO: -Utilizar de preferência o leite materno -Utilizar sonda orogástrica nos RNs que não sugam bem ou muito pequenos -Completar as necessidades calóricas com hidratação venosa -Alimentar em intervalos menores -Utilizar leite concentrado

20 O RN PREMATURO CUIDADOS ESSENCIAIS : HIDRATAÇÃO: Essencial para fornecer complementação calórica, prevenir a hipoglicemia e a hipocalcemia e fornecer uma via de adiministração de medicamentos.

21 O RN PREMATURO CUIDADOS ESSENCIAIS : HIDRATAÇÃO: 70 a 100 ml/Kg/dia de soro glicosado 10% 3 ml/kg/dia de gluconato de cálcio 10%

22 O RN PREMATURO PATOLOGIAS: DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS Síndrome da angústia respiratória do RN Apnéia

23 O RN PREMATURO PATOLOGIAS: HIPERBILIRRUBINEMIA A imaturidade metabólica leva a níveis mais altas de bilirrubinemia, aumentando o risco de encefalopatia bilirrubínica

24 O RN PREMATURO PATOLOGIAS: ANEMIA O RN prematuro tem um conteúdo corpóreo de ferro menor, porque é menor e tem menos volume sangüíneo e menos ferro de hemoglobina circulante. Depois de estabilizado o RN prematuro tem uma velocidade de crescimento proporcionalmente maior que o RN de termo.

25 O RN PREMATURO PATOLOGIAS: INFECÇÃO Quanto menor o prematuro, maior o risco de infecção e menos exuberante o quadro clínico. O diagnóstico laboratorial é muito importante.

26 O RN PREMATURO PARAMETROS DE ALTA: Quando o prematuro consegue alimentar-se por via oral adequadamente, mantém temperatura em berço comum e não apresenta intercorrências, esta em condição de alta. Obs: Manter acompanhamento em ambulatório próprio

27 O RN PREMATURO BIBLIOGRAFIA: Rn – Segre, C.A., Armelline,P.A.;Ed. Savier Manual de Atendimento a Recém- nascidos- Vaz, F.A.C. Ed.Savier Neonatologia – Avery, G. Ed. Artes Médicas Perinatologia Social- Fontes, J.A.S. Ed. BYC


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