Discentes Enfermagem C Matutino 4º Semestre Bianca Portela

Apresentação em tema: "Discentes Enfermagem C Matutino 4º Semestre Bianca Portela"— Transcrição da apresentação:

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2 Discentes Enfermagem C Matutino 4º Semestre Bianca Portela
Iracema Souza Lorena Morena Monalisa Lima Rozangela Rodrigues

3 Enfermagem em Saúde do Adulto
Angioplastia

4 Histórico Técnica que teve origem nos EUA, e começou a ser usada no Brasil na década de 90.

5 Finalidade Procedimento médico, invasivo terapêutico usado para desobstruir uma ou mais artérias.

6 Indicações Individuo com arteriosclerose que é uma condições no qual um material chamado placa acumula-se nas paredes internas das artérias.

7 Cuidados pré-operatório
Orientar paciente sobre o procedimento Jejum Tricotomia (necessário) Verificar SSVV Retirar próteses

8 Cuidados pré-operatório
Não retirar aparelho auditivo Verificar cateterismo cardíaco prévio Reservar bolsas de sangue Questionar alergias

9 Procedimento Anestesia local Corte 2 a 5 cm
Para colocação de Stent internação hospitalar 02 a 03 dias.

10 Procedimento Pode ser feito pelo braço direito Punho Virilha
Mais comum pela virilha.

11 Procedimento Substância abciximab, aumentou a eficácia da angioplastia
Anticoagulante Efeito de 24 a 48 horas O uso da droga é descontinuado

12 Procedimento Sem stent
Um cateter com balão atravessa a placa onde ocorre o estreitamento da artéria.

13 Procedimento Sem stent
O cateter com balão é insuflado para dilatar a artéria.

14 Procedimento Sem stent
O cateter com balão é esvaziado e retirado.

15 Procedimento Com stent

16 Procedimento Com stent
Artéria obstruída.

17 Procedimento Com stent
Cateter com balão e stent são introduzidos.

18 Procedimento Com stent
Cateter com balão é insuflado e o stent expande-se.

19 Procedimento Com stent
Stent é implantado de forma permanente, o sangue volta a circular normalmente.

20 Stent Farmacológico Libera uma medicação anti-proliferativa evitando crescimento de células, impedindo rejeição.

21 Procedimento Com Stent
Chances de sucesso da angioplastia com stent chegam a 98%.

22 Cuidados Durante a Cirurgia
Manter a cabeceira do leito abaixada. Inserir sonda urinária de demora, se necessário.

23 Cuidados Durante a Cirurgia
Aplicar a pressão manual de inserção da bainha. Delinear a extensão do hematoma com uma caneta.

24 Cuidados Durante a Cirurgia
Não parando sangramento notificar o médico. Antecipar cirurgia e terapia com anticoagulação ou trombolítica.

25 Cuidados Durante a Cirurgia
Preparar paciente para fechar a fístula. Prever necessidade de líquidos intravenosos ou administração de sangue.

26 Cuidados pós-operatório
Repouso absoluto no leito 2 a 6 horas Controlar PA, aferir de h em h Verificar curativo na região da incisão a cada hora Dieta leve

27 Cuidados pós-operatório
Retirar bainha do introdutor após normalização da coagulação Controlar bomba de infusão Posição de Fowler

28 Restrições Pessoas com mais de 80 anos Doenças hemorrágicas
Quem fez cirurgia nos últimos 6 meses; Derrame cerebral nos últimos 2 anos.

29 Complicações Sangramento ou hematoma Pulso ausente ou enfraquecido
no local da inserção da bainha

30 Complicações Pseudo-aneurisma ou fístula arteriovenosa
Sangramento retro peritoneal

31 Complicações Angioplastia percutânea de artéria renal por estenose e hipertensão renovascular.

32 Sinais e Sintomas Nodosidade ou coloração azulada no local de inserção da bainha Dores nas costas ou no flanco Membro frio, cianótico, pálido ou doloroso. Pressão arterial baixa Taquicardia

33 Etiologias possíveis Tosse, vômitos, flexão da perna ou quadril, obesidade, distensão vesical, pressão arterial alta. Trombo ou embolia arterial Trauma vascular durante o procedimento Laceração arterial provocando o sangramento para a área do flanco

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35 Referencias

36 Referencias Brunner / Tratado de Enfermagem Médico-cirúrgica - 2 Vols. - 11ª Ed – pagina 776 à 779.

37 Utiliza um minúsculo balão inflado dentro da artéria obstruída com placas de gordura e sangue, além de uma minitela de aço que, aberta, facilita a passagem do sangue. Ela está indicada em artérias coronárias com obstruções maiores que 70% ou em obstruções maiores que 50% com sinais de isquemia miocárdica (falta de sangue no músculo do coração) demonstradas por exames funcionais como teste ergométrico, cintilografia de perfusão miocárdica ou ecocardiografia de estresse.

38 Desde 1977 a Angioplastia Coronária foi introduzida como um método viável e útil para tratamento das obstruções coronárias. Aproximadamente 15 anos mais tarde, em 1993 os Stents começaram a ser utilizados para melhorar os resultados que eram obtidos com a Angioplastia isolada. Em abril de 2003 o FDA (Food and Drug Administration) aprovou o uso do primeiro stent revestido com uma droga chamada Sirolimus (ou Rapamicina). É o Stent Cypher. Em março de 2004 um segundo stent revestido foi aprovado. É o Stent Taxus, com uma droga chamada Paclitaxel. Em outubro de 2005 o terceiro stent foi liberado. É o Stent Endeavor, revestido com Zotarolimus. Atualmente, outros tem sido comercializados.