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ANGINA PECTORIS DEFINIÇÃO SENSAÇÃO DE DESCONFORTO PRECORDIAL GERALMENTE RELACIONADA AOS ESFORÇOS OU EMOÇÕES, COM ALÍVIO COM REPOUSO.

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1 ANGINA PECTORIS DEFINIÇÃO SENSAÇÃO DE DESCONFORTO PRECORDIAL GERALMENTE RELACIONADA AOS ESFORÇOS OU EMOÇÕES, COM ALÍVIO COM REPOUSO.

2 ANGINA PECTORIS CLASSIFICAÇÃO ANGINA ESTÁVEL – sensação de desconforto precordial que é relacionada a esforços sendo previsível e aliviada por repouso. Esta geralmente relacionada a estenose fixa de uma ou mais artérias epicárdicas. ANGINA INSTÁVEL – sensação de desconforto precordial de início recente ou de caráter progressivo. Esta geralmente relacionada com um coágulo sobre uma estenose fixa.

3 ANGINA PECTORIS ETIOLOGIA ISQUEMIA MIOCÁRDICA : ESTENOSE ARTEROSCLERÓTICA DESEQUILÍBRIO ENTRE OFERTA E DEMANDA - HIPERTROFIA - VASODILATAÇÃO DEFICIENTE

4 ANGINA PECTORIS FISIOPATOLOGIA OFERTA DE O2 X CONSUMO DE O2 FREQ. CARDÍACA, PA, CONTRATLIDADE E TAMANHO DO VE FLUXO, PATÊNCIA E PRESSÃO DE PERFUSÃO CORONÁRIA, CONTEÚDO DE O2 DA Hg E DURAÇÃO DA DIÁSTOLE

5 ANGINA PECTORIS FISIOPATOLOGIA FATORES DETERMINANTES : - METABOLISMO MIOCÁRDICO - CIRCULAÇÃO CORONÁRIA - ENDOTÉLIO - PLACA ATIVA

6 ANGINA PECTORIS APRESENTAÇÃO CLÍNICA : CLASSE I – desconforto com esforços maiores que usuais CLASSE II – desconforto com esforços usuais CLASSE III – desconforto com esforços menores que usuais CLASSE IV – desconforto rapidamente progressivo e/ou em repouso CLASSIFICAÇÃO CANADENSE

7 ANGINA PECTORIS APRESENTAÇÃO CLÍNICA : ANGINA ATÍPICA ANGINA INSTÁVEL ANGINA VARIANTE ANGINA MICROANGIOPÁTICA

8 ANGINA PECTORIS DIAGNÓSTICO - CARACTERIZAÇÃO DA DOR - EXAME FÍSICO - AVALIAÇÃO LABORATORIAL - enzimas cardíacas = CK total e MB troponina T e I - ECG DE REPOUSO - TESTES PROVOCATIVOS - teste de esforço ( ergométrico ) - eco de stress - cintilografia miocárdica - holter - CINEANGIOCORONARIOGRAFIA

9 ANGINA PECTORIS ECG S/ INFRA ST ECG C/ INFRA ST

10 ANGINA PECTORIS TRATAMENTO OBJETIVOS : - CONTROLE DOS SINTOMAS - PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES - CONTROLE DO PROCESSO ATEROSCLERÓTICO

11 ANGINA PECTORIS TRATAMENTO CLÍNICO : - AAS, CLOPIDOGREL - BETA BLOQUEADOR - NITRATOS - BLOQUEADORES DE CANAIS DE CÁLCIO - REDUÇÃO DO COLESTEROL ( DIETA + EXERCÍCIO + DROGAS ) CIRÚRGICO : - ANGIOPLASTIA SEM E COM STENT - CRVM


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