Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento NME – Novos Modelos de Empresas Empresa: Amil Saúde Assistência Médica Público: Classe “C” Grupo 1:

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1 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento NME – Novos Modelos de Empresas Empresa: Amil Saúde Assistência Médica Público: Classe “C” Grupo 1: Gilmar GumierRA 310874 Leonardo Arikawa R. MoreiraRA 182065 Mario RolimRA 306482 Sabrina LoffredoRA 310866

2 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento OBJETIVO DE DESEMPENHO DETALHAMENTO IMPOR- TÂNCIA DESEM- PENHO CUSTO A – Menor preço em virtude da produtividade e volume de vendas B – Custo operacional (sinistralidade) reduzido. 1212 6565 CONFIABILIDADE C – Capacitação do corpo clínico D - Exatidão nas orientações médicas 1212 4343 FLEXIBILIDADE E – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes) F - Rede de laboratórios e médicos credenciados 1414 4646 QUALIDADE G – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do paciente H – Melhores hospitais a disposição do paciente 2525 2525 VELOCIDADE I – Agilidade no agendamento de exames e espera nas consultas J – Orientação / feedback médico 3434 4545 Matriz de Importância e Desempenho - 2011

3 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento IMPORTÂNCIA baixa alta DESEMPENHO bom mau A B C D E G F H I J Matriz de Importância e Desempenho - 2011

4 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Forças Motrizes - 2011 SOCIALTECNOLÓGICOECONÔMICOPOLÍTICOAMBIENTAL Crescimento da classe C Iminência do aumento da população com problemas de saúde (cardiovasculares e diabetes) Envelhecimento da população brasileira Inteligência artificial desenvolvida para o negócio Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde Aumento do poder aquisitivo da população (principalmente classe C) Maior interesse das empresas por oferecer planos de saúde empresariais aos funcionários Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do número das consultas com aumento de variedade e quantidade exames Estagnação do crescimento demográfico Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano Influência do governo no negócio do plano de saúde Disputa entre SUS x Plano de Saúde Urbanização crescente e conseqüentemente nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde Mudanças climáticas nos próximos anos

5 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Fatores-chaves Impacto x Grau de incerteza TT SS AA EEPP

6 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Forças Motrizes Selecionadas SOCIALTECNOLÓGICOECONÔMICOPOLÍTICOAMBIENTAL Crescimento da classe C Iminência do aumento da população com problemas de saúde (cardiovasculares e diabetes) Envelhecimento da população brasileira Inteligência artificial desenvolvida para o negócio Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde Aumento do poder aquisitivo da população, Classe “C” Maior interesse das empresas por oferecer planos de saúde empresariais aos funcionários Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do número das consultas com aumento de variedade e quantidade exames Estagnação do crescimento demográfico Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano Influência do governo no negócio do plano de saúde Disputa entre SUS x Plano de Saúde Urbanização crescente e conseqüentemente nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde Mudanças climáticas nos próximos anos

7 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Fatores-chaves Selecionados Impacto x Grau de incerteza Fatores Econômicos A. Aumento do poder aquisitivo da população, Classe “C” B. Maior interesse das empresas por oferecer planos de saúde empresariais aos funcionários C. Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do número das consultas com aumento de variedade e quantidade exames D. Estagnação do crescimento demográfico Fatores Políticos E. Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano F. Influência do governo no negócio do plano de saúde G. Disputa entre SUS x Plano de Saúde FF B C D E AA GG

8 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Forças Motrizes dos Fatores Chaves classificadas por impacto e grau de incerteza ELEMENTOS PRÉ-DETERMINADOSINCERTEZAS CRÍTICAS Mudança do modelo centrado no tratamento de doenças para o modelo preventivo (exames periódicos, planejamento familiar, bem como investimento na educação voltada à saúde) Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do número das consultas com aumento de variedade e quantidade exames Estagnação do crescimento demográfico Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS) Aumento da renda da Classe “C”

9 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Cenários Possíveis - 2020 negativa POLÍTICA positiva negativa ECONOMIA positiva P+E+ P- E+ P+ E- P- E-

10 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Econômico: O crescimento ecônomico brasileiro se mantém estável apoiado no mercado interno e o governo não aumenta o investimento na área de Saúde. A renda acompanha o ritmo de crescimento e a procura por plano de saúde se mantém aquecida.Tecnológico: A tecnologia finalmente chega à área de Saúde, tornando a prevenção e diagnóstico de doenças rápido e acessível a toda a população. Ao mesmo tempo, a tecnologia se torna uma commoditie dos planos e possibilita o barateamento da gestão operacional com a utilização de bases únicas de dados e sistemas de acompanhamento da gestão. Social: O envelhecimento e a estagnação do crescimento da população brasileira começa a ficar notável, assim como as doenças relacionadas à má alimentação e stress. Contudo, o cenário se mantém equilibado com o crescimento de programas de prevenção e consicentização, como Médico da Família tanto do Governo Federal como dos planos. O consumo de drogas e o índice de doenças sexualmente transmíssiveis não pára de crescer e começa a ser uma das causas principais de morte dos jovens, superando o número de mortes por acidentes no trânsito e por armas de fogo. Tecnológico: A tecnologia finalmente chega à área de Saúde, tornando a prevenção e diagnóstico de doenças rápido e acessível a toda a população. Ao mesmo tempo, a tecnologia se torna uma commoditie dos planos e possibilita o barateamento da gestão operacional com a utilização de bases únicas de dados e sistemas de acompanhamento da gestão. P+P+ E+E+ Cenário – Otimista

11 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Cenário – Otimista Político: A política se mantém estável com a democracia se consolidando e o governo focando esforços em melhorar a infra-estrutura e a logística e melhorar as condições para as micro e pequenas empresas. Na área de Saúde, a ANS atua apenas como reguladora e realiza poucas intervenções e o governo cria pacotes de incentivo para pesquisa e desenvolvimento de tecnologia focadas na área de saúde. Ambiental: A urbanização se torna cada vez mais forte e o surgimento de doenças respiratórias começa a crescer entre a parte da população mais jovem, se tornando uma fonte de preocupação dos planos. Na outra ponta, estas doenças começam a ser uma das causas principais da morte dos mais idosos. O aquecimento global começa a mudar o meio ambiente de forma vilenta, com o acontecimento mais frequente de catástrofes naturais e o surgimento de novas doenças. P+P+ E+E+

12 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Cenário Otimista Ações: o Reforçar a importância em cuidar da saúde o Fortalecer a estratégia de verticalização da operação, avaliar aquisições de laboratórios e hospitais o Desenvolvimento de novos produtos de acordo com o perfil do cliente o Equipe específica para atendimento corporativo e individuais o Buscar alianças estratégicas (parcerias) com Universidades e Centros de Pesquisa, visando a inovação tecnológica contínua, melhoria das práticas de gestão e introdução da Inteligência Artificial visando a redução dos custos o Benchmarking no mercado de saúde mundial o Criação de aplicativo baseado em chip implantado no usuário para acompanhamento da sua rotina alimentar e física. P+P+ E+E+

13 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Cenário Otimista Oportunidades e Ameaças P+P+ E+E+ OPORTUNIDADESAMEAÇAS Verticalização da operação com investimentos na aquisição ou construção de hospitais e laboratórios, desta maneira conseguiremos uma forte retração dos custos; Dentro dos gastos da família brasileira, é observada prioridade na saúde, o que influi na manutenção ou crescimento do setor; A inserção de planos privados de saúde como benefício na contratação de funcionários, representa um grande atrativo, aumentando a demanda por planos empresariais; Buscar alianças estratégicas (parcerias) com Universidades e centros de pesquisa, visando a inovação tecnológica contínua, melhoria das práticas de gestão e introdução da Inteligência Artificial, reduzindo custos. Novos entrantes oferecendo soluções semelhantes ao mesmo público alvo; Aumento da competitividade entre os players atuais; Aumento da sinistralidade em função de um maior número de idosos utilizando o plano de saúde.

14 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Cenário Otimista Matriz de Importância e Desempenho P+P+ E+E+ OBJETIVO DE DESEMPENHO DETALHAMENTO IMPOR- TÂNCIA DESEM- PENHO CUSTO A – Menor preço em virtude da produtividade e volume de vendas B – Custo operacional (sinistralidade) reduzido 2222 6767 CONFIABILIDADE C – Capacitação do corpo clínico D - Exatidão nas orientações médicas 1212 6565 FLEXIBILIDADE E – Diferentes tipos de planos F - Rede de laboratórios e médicos credenciados 1414 4545 QUALIDADE G – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do paciente H – Melhores hospitais a disposição do paciente 2525 3535 VELOCIDADE I – Agilidade no agendamento de exames e espera nas consultas J – Orientação / feedback médico 3434 2525

15 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Cenário Otimista Matriz de Importância e Desempenho P+P+ E+E+ IMPORTÂNCIA baixa alta DESEMPENHO bom mau B C A E G F H I J D

16 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Cenário – Pessimista Econômico: O crescimento ecônomico brasileiro é afetado pela crise mundial, que torna as políticas dos países importadores de commodities cada vez mais protecionistas e com a estagnação e auto-suficência alimentar da China. O mercado interno encontra o seu ponto de saturação agravado pela crise de crédito, com a maioria da população com dívidas impagáveis e a estagnação da Classe C. Tecnológico: A tecnologia finalmente chega à área de Saúde, tornando a prevenção e diagnóstico de doenças rápido e acessível a toda a população. Ao mesmo tempo, a tecnologia se torna uma commoditie dos planos e possibilita o barateamento da gestão operacional com a utilização de bases únicas de dados e sistemas de acompanhamento da gestão. Social: O envelhecimento e a estagnação do crescimento da população brasileira começa a ficar notável, assim como as doenças relacionadas à má alimentação e stress. Contudo, o cenário se mantém equilibado com o crescimento de programas de prevenção e consicentização, como Médico da Família tanto do Governo Federal como dos planos. O consumo de drogas e o índice de doenças sexualmente transmíssiveis não pára de crescer e começa a ser uma das causas principais de morte dos jovens, superando o número de mortes por acidentes no trânsito e por armas de fogo. P-P- E-E-

17 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Político: A política se mantém estável com a democracia se consolidando e o governo foca seus esforços em melhorar a saúde juntamente com a infra-estrutura e a logística. O grande foco dos investimento em saúde torna a rede pública de hispitais como referência, atraindo a Classe C que sofre com a crise de desemprego. Ambiental: A urbanização se torna cada vez mais forte e o surgimento de doenças respiratórias começa a crescer entre a parte da população mais jovem, se tornando uma fonte de preocupação dos planos. Na outra ponta, estas doenças começam a ser uma das causas principais da morte dos mais idosos. O aquecimento global começa a mudar o meio ambiente de forma vilenta, com o acontecimento mais frequente de catástrofes naturais e o surgimento de novas doenças. P-P- E-E- Cenário – Pessimista

18 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Cenário Pessimista - Planos de Saúde x SUS Ações o Redução do custo operacional e do índice de sinistralidade (aprimorar a inteligência artificial criando um sistema eficiente para calcular a demanda de exames e consultas) o Preço do plano menor em relação aos competidores o Divulgar a flexibilidade que o cliente pode ter em relação a contratação do plano o Vender a idéia da solução da Amil: custo x benefício para o cliente e sua saúde o Repassar parte da “economia” aos prestadores de serviço, quando terceirizados, visando melhorar a remuneração dos mesmos e consequentemente a qualidade do corpo médico o Buscar alianças estratégicas (parcerias) com Universidades e Centros de Pesquisa, visando a inovação tecnológica contínua, melhora das práticas de gestão e introdução da Inteligência Artificial visando a redução dos custos o Investimento em parceria público-privada (PPP). P-P- E-E-

19 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento P-P- E-E- OPORTUNIDADESAMEAÇAS Parcerias ou até mesmo a compra de redes credenciadas e outros prestadores de serviços da saúde, eleva o nível de produtividade e eficiência através da verticalização; Mudança no modelo de negócio deixando de ser apenas um plano de saúde para gerir o sistema público de saúde (PPP); Desenvolvimento da inteligência para o sistema de saúde, através de softwares dedicados. A forte regulamentação da ANS estimula a concorrência entre as operadoras; Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS), atraindo a classe “C”; A portabilidade faz com que haja uma maior competitividade entre os planos. Cenário Pessimista - Planos de Saúde x SUS Oportunidades e Ameaças

20 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento Cenário Pessimista - Planos de Saúde x SUS Matriz de Importância e Desempenho P-P- E-E- OBJETIVO DE DESEMPENHO DETALHAMENTO IMPOR- TÂNCIA DESEM- PENHO CUSTO A – Menor preço em virtude da produtividade e volume de vendas B – Custo operacional (sinistralidade) reduzido 1212 6161 CONFIABILIDADE C – Capacitação do corpo clínico D - Exatidão nas orientações médicas 3232 2525 FLEXIBILIDADE E – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes) F - Rede de laboratórios e médicos credenciados 1313 5353 QUALIDADE G – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do paciente H – Melhores hospitais a disposição do paciente 1212 3434 VELOCIDADE I – Agilidade no agendamento de exames e espera nas consultas J – Orientação / feedback médico 4242 5353

21 Grupo: Plano de Saúde Prof: Jose Miguel Sacramento P-P- E-E- IMPORTÂNCIA baixa alta DESEMPENHO bom mau A C B D E F G H I J Cenário Pessimista - Planos de Saúde x SUS Matriz de Importância e Desempenho