Dislipidemias em Crianças e Adolescentes Unidade de Dislipidemias
Níveis de Lípides Idade (anos) Desejáveis (mg/dl) Limítrofes (mg/dl) Aumentados (mg/dl) CT 2-19 < 200 LDL-C 2-19 < 130 HDL-C <10 TG > 130 Valores de referência de CT, LDL-C, HDL-C e TG entre 2 e 19 anos de idade.
DIETA Confirmada a dislipidemia, o tratamento dietoterápico deverá ser iniciado após dois anos de idade, priorizando as necessidades energéticas e vitamínicas da idade. Encorajar a ingestão de fibras e desestimular a de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada.
Estudo epidemiológico dos níveis de colesterol, estado nutricional, condições sócio-econômicas e de estilo de vida em escolares do município de Itapetininga, SP, Brasil Abel Pereira, Lis Proença Vieira, Tânia Leme Rocha Martinez a
Hipercolesterolemia Familiar Estimativa Mundial 0,02% Dislipidemia Familiar Combinada 2,0% Hipercolesterolemia poligênica 3,0%
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO Havendo refratariedade na dieta, o uso de hipolipemiantes em crianças acima de 10 anos é considerado nas situações: LDL-C > 190mg/ dL; AF de DAC prematura; 2 ou mais FR com LDL-C > 160mg/dL; na vigência de aterosclerose manifesta c/ LDL-C > 130mg/dL. A colestiramina é a droga recomendável, por não apresentar efeitos sistêmicos
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO As vastatinas, devido a reduzida experiência atual, podem ser usadas em casos de HF grave (CT ≥ 300mg/dL) e/ou aterosclerose manifesta, nos quais o uso de resinas não foi satisfatório. A quilomicronemia requer somente tratamento dietoterápico. Em situações excepcionais considerar LDL- aférese, anastomose ileal parcial e transplante hepático.
Overall conclusions In FH families, LDL-C levels can accurately diagnose FH in childhood Increased LDL-C, Lp(a) and decreased HDL-C levels can identify a subgroup of FH families at severe CVD risk Statin therapy is well tolerated and efficacious in terms of reversibility and endothelial dysfunction and regression of abnormal arterial wall thickness