GRUPO DE ESTUDOS DE RADIOLOGIA MUSCULOESQUELÉTICA Viviane Sayuri Yamachira 03/09/2015
Quadro Clínico MLAS, 60 anos, sexo feminino Dor na coluna lombar há 4 meses. AP: câncer de colo de útero há 12 anos, tratado com radioterapia e braquiterapia.
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS?
50 a 60% dos sarcomas radioinduzidos Sarcoma pós-RDT: 0,1 % de todos os casos de câncer Complicação incomum da radioterapia Risco estimado de desenvolvimento de osteossarcoma no osso irradiado: 0,03 % a 0,8 % Geralmente surgem após anos do tratamento. Média de dose de radiação: 50Gy Depende da idade em que recebeu RDT (maior risco quanto menor a idade), dose e campo de radioterapia Osteossarcoma
Mais agressivo que o osteossarcoma primário. Sobrevida média de 15 meses Podem ocorrer sobre lesões ósseas preexistentes ou surgir de osso normal Critérios: tempo decorrido após RDT (pelo menos 3 anos), localização no campo da RDT, diagnóstico histológico de sarcoma secundário e histologia diferente do tumor primário Outros tumores radioinduzidos: histiocitoma fibroso maligno e fibrossarcoma Osteossarcoma
Referências Bibliográficas 1.Kwon JW(1), Huh SJ, Yoon YC, Choi SH, Jung JY, Oh D, Choe BK. Pelvic bone complications after radiation therapy of uterine cervical cancer: evaluation with MRI. AJR Am J Roentgenol Oct;191(4): Lagrange JL et al. Sarcoma after radiation therapy: retrospective multiinstitutional study of 80 histologically confirmed cases. Radiation Therapist and Pathologist Groups of the Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer. Radiology Jul;216(1): De Mello RA. Sacrum osteosarcoma after pelvic radiation for uterine cervical cancer: highlighted issues. Sao Paulo Med J. 2012;130(5): Kam LS, Anthony MP, Shek H. Radiation-induced sarcoma in spine. Pol J Radiol Jan;78(1):69-71.
Obrigada!