Desequilíbrio Hidroeletrolítico Prof. Enf. Valdey Fernandes

ÁGUA A água corresponde em média a 60% do peso corporal no homem adulto normal com idade entre 18 e 40 anos e varia de acordo com sexo, idade e biótipo; proporcionalmente sua quantidade é maior na criança, sobretudo até 12 meses de idade, e menor no idoso. A mulher adulta normal tem em média 50% de água, 30% de gordura e 20% de outros tecidos. Em princípio, a água corporal varia em relação inversa à quantidade de gordura (Ceneviva R, et al 2008).

O equilíbrio hidroeletrolítico é um processo dinâmico, indispensável para a vida. Os distúrbios hidroeletrolítico ocorrem nas pessoas saudáveis e acometidas por processo patológicos.

DÉFICIT DE VOLUME DE LÍQUIDOS Ocorre quando a perda de volume de liquido extracelular excede a ingestão de liquido. Ocorre perda de água e de eletrólitos. Pode ocorrer isoladamente ou associadas a outros desequilíbrios. Ocorre com maior rapidez, quando associado a diminuição de ingesta de líquidos. Perdas de líquidos decorrentes de vômitos, diarreia, diurese dentre outras. As alterações decorrentes do Déficit do Volume de Líquidos provocam mudanças no funcionamento de todos os sistemas orgânicos.

Manifestações clínicas Perda de peso. Tugor da pele. Oligúria.. Urina concentrada Frequência cardíaca rápida é fraca Pvc diminuída Pele fria e pegajosa.

Excesso de volume de líquido Retenção anormal de água e sódio. Aumento no conteúdo corporal total do sódio. Aumento da água corporal total. Pode esta relacionada a simples sobrecarga de liquido ou a função diminuída dos mecanismos homeostáticos. Fatores envolvidos; insuficiência cardíaca, a insuficiência renal e cirrose hepática ou a ingesta excessiva de sódio.

Manifestações clínicas Edemas Taquicardia Polaciúria Dispnéia Pulso e PVC aumentada.

Ex. vômitos, diarreia, sudorese, dentre outros. Sódio (NA+) A principal função do sódio é regular a quantidade de líquido extracelular, bem como o volume de plasma sanguíneo. O sódio também auxilia na condução de impulsos nervosos e no controle da contração muscular. HIPONATREMIA Diminuição do sódio. Ex. vômitos, diarreia, sudorese, dentre outros. HIPERNATREMIA Aumento do sódio. Ex. alimentação enterais hipertônicas sem suplementos de água. Valores de normais 135-145 meg/L

Potássio (K+) Potássio é um mineral de extrema importância para o bom funcionamento do organismo humano. O potássio é crucial para a função cardíaca e desempenha um papel fundamental na contração do músculo esquelético, o que beneficia uma digestão normal e função musculares. HIPORCALEMIA Diminuição do potássio. ex: Vômitos, aspiração gástrica. HIPERCALEMIA Aumento do potássio. ex: Excreção renal do potássio diminuído dentre outros. Valores normais 3,5 – 5,5 meg/L

Ex: Insuficiência renal CÁLCIO (CA+) O atua na formação de ossos e dentes, regula a coagulação e participa de funções neuromusculares. O cálcio é um nutriente importante para o funcionamento do corpo. HIPOCALCEMIA Diminuição do Cálcio Ex: Insuficiência renal HIPERCALCEMIA Aumento do cálcio. Ex: Hipertiroidimos. Valores de normais 8,5 – 10,5 meg/L