ALTA QUALIFICADA NO PROCESSO DE DESOSPITALIZAÇÃO

ALTA QUALIFICADA

Portaria n°3390 – PNHOSP - 30 DE DEZEMBRO DE 2013 Art.16º : Alta hospitalar responsável: entendida como transferência do cuidado, será realizada por meio de: Orientação dos pacientes e familiares quanto à continuidade do tratamento, reforçando a autonomia do sujeito, proporcionando o autocuidado. Articulação da continuidade do cuidado com os demais pontos de atenção da RAS em particular com a atenção básica, e; Implantação de mecanismos de desospitalização, visando alternativas às praticas hospitalares, como as de cuidados domiciliares pactuados nas RAS. Planejamento da Alta Hospitalar

Alta qualificada HB - Julho/2015 O planejamento da alta hospitalar visa garantir a continuidade dos cuidados de saúde e o uso eficiente dos recursos do hospital e da comunidade, a partir da identificação e avaliação das necessidades do indivíduo.

Alta qualificada Propõe a responsabilização e compartilhamento entre os diversos serviços em diferentes níveis de atenção. Um conjunto de propostas terapêuticas pensadas para um sujeito que possui características únicas e diferentes, visando garantir assim a continuidade do cuidado e promoção da saúde.

Critérios de Fragilidade para inclusão do paciente na Alta Qualificada Pacientes com doenças crônicas (DPOC,HAS, DM,IRC,etc) Pacientes em cuidados paliativos Pacientes com necessidades de cuidados continuados (Acamados, sondas, Estomias (traqueo, gastro, colo), cateterismo vesical intermitente, feridas/lesão por pressão,etc)

Processo/Rotina da Alta Qualificada no Hospital de Base Enfermeiro realiza: Avaliação e identificação dos critérios de fragilidade para inclusão do paciente no processo Alta Qualiicada. Estimativa da previsão de alta baseado no motivo da internação do paciente (conjunto com equipe médica). Elaboração do plano de cuidados/alta. Contato com Serviço Social e entrega do plano de alta. Admissão paciente no setor

Reunião Interdisciplinar COLABORADORES: Contratados Serviço Residência Multiprofissional Aprimorandos e Aperfeiçoandos Enfermeiro Psicólogo Nutricionista Fonoaudiólogo Assistente Social Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional

Reunião Interdisciplinar Periódicas Interação entre as equipes Definição de metas / condutas terapêuticas articuladas Re-avaliação: manutenção ou mudança de condutas Plano terapêutico – Evolução em Documento de Prontuário

Equipe Multiprofissional na alta qualificada Objetivo Capacitar cuidadores, elucidar dúvidas; Manutenção do cuidado com o paciente no período pós hospitalar Recursos Entrega de cartilhas e ensinamento de técnicas; Entrega de encaminhamentos Resultado Familiar capacitado, instruído e confiante no cuidado; Paciente sob acompanhamento nos diversos níveis de atenção; Melhora na qualidade de vida do paciente e cuidador. Redução de reinternações/ custos;

GRUPO DE CUIDADORES

Nutrição na alta qualificada

Nutrição na alta qualificada Objetivos: Capacitação do cuidador para manipulação, higienização e administração da dieta; Prevenção de desnutrição e desidratação; Encaminhamento via referencia e contra referencia ao município e/ou ambulatório de nutrição enteral HB;

Alta Qualificada – Integração com a Rede Instituição Retaguarda

SOZINHO é tão bom como todos nós JUNTOS”. ALTA QUALIFICADA “Nenhum de nós SOZINHO é tão bom como todos nós JUNTOS”.