ACREDITAÇÃO HOSPITALAR na Modalidade Nível 1 Processos de viabilização de segurança do paciente Jenifer Robiatti Administradora Hospitalar Hospital Geral de Carapicuíba

DEFINIÇÃO A Acreditação é um método de avaliação dos recursos institucionais, voluntário, periódico e reservado, que busca garantir a qualidade da assistência por meio de padrões previamente definidos. Constitui, essencialmente, um programa de educação continuada e, jamais, uma forma de fiscalização. Fonte: Organização Nacional de Acreditação

ACREDITAÇÃO HOSPITALAR No Brasil iniciou em 2000. Hoje são 297 Instituições certificadas pela ONA. O Ministério da Saúde definiu qualidade nos serviços de saúde em cinco eixos: alto nível de excelência profissional; uso eficiente de recursos; mínimo de risco para o cliente; alto grau de satisfação para o cliente; impacto final na saúde.

ACREDITAÇÃO HOSPITALAR Manual Brasileiro de Acreditação Conceitos: Estrutura Processo Resultado Fundamentos: Visão Sistêmica Liderança e Estratégias Orientação por Processos Desenvolvimento das Pessoas Foco no Cliente Foco na Prevenção Foco na Segurança Segurança do Paciente Responsabilidade Socioambiental Cultura da Inovação Melhoria Contínua Orientação para Resultados

Programa de Segurança do Paciente Política e Diretrizes de Segurança do Paciente Identificação do Paciente Implantação de procedimento para identificação do paciente Implantação de pulseira no paciente Prática dos 9 Certos Implantação de procedimento para confirmação da identificação do paciente

Programa de Segurança do Paciente Política e Diretrizes de Segurança do Paciente Planejamento da Assistência Multiprofissional Implantação do Plano Assistência Integrada Gerenciamento dos Riscos Confirmados Implantação do Time de Paciente Crítico Protocolos Multiprofissionais Implantação dos Protocolos de Prevenção dos Riscos Implantação dos Protocolos Clínicos Gerenciamento dos Protocolos

Programa de Segurança do Paciente Política e Diretrizes de Segurança do Paciente Segurança da Informação dos Prontuários Implantação da Política de Registro Seguro Auditoria dos Prontuários Comunicação Relacionada ao Paciente Implantação dos Termos de Consentimento Informado e Esclarecido Implantação Ferramenta de Comunicação - SBAR

Programa de Segurança do Paciente Política e Diretrizes de Segurança do Paciente Procedimento Cirúrgico Seguro Implantação da Política de Cirurgia Segura Definição do fluxo de paciente cirúrgico eletivo, urgência e emergência Implantação de procedimento para identificação do paciente, cirurgia e lateralidade Implantação do Time de Paciente Cirúrgico Gerenciamento do Fluxo Cirúrgico

Programa de Segurança do Paciente Política e Diretrizes de Segurança do Paciente Segurança Farmacológica Implantação do Plano de Aplicação Medicamentosa Implantação da dispensação de medicação por horário Padronização de quotas mínimas para materiais Análise técnica das prescrições médicas Reconciliação medicamentosa Notificação de Reação Adversa ao Medicamento

Programa de Segurança do Paciente Política e Diretrizes de Segurança do Paciente Confidencialidade Implantação de restrição de acesso ao prontuário do paciente Implantação de estrutura física para garantia da privacidade do paciente Orientação aos profissionais quanto a ética e sigilo das informações do paciente

Programa de Segurança do Paciente Política e Diretrizes de Segurança do Paciente Auditoria Interna Implantação da Comissão da Qualidade Implantação de ferramentas de qualidade para realização das auditorias internas periódicas Gerenciamento de Risco Clínico e Não Clínico Implantação da Comissão de Gerenciamento de Risco Implantação de ferramentas de qualidade para notificação do evento, investigação e análise da causa raiz, e definição de plano de ação de melhoria.

Programa de Segurança do Paciente Política e Diretrizes de Segurança do Paciente Segurança do Meio Ambiente Implantação dos Planos de Contingência para estrutura física, insumos, pessoas, catástrofes Implantação do Plano de Manutenções Preventivas para equipamentos críticos e não críticos Implantação do Plano de Manutenção Preventiva Predial Implantação do Plano de Controle da Qualidade da Água Implantação do Plano de Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde Implantação do Plano de Radioproteção Implantação do Plano de Segurança Ocupacional

Programa de Segurança do Paciente Política e Diretrizes de Segurança do Paciente Utilização Segura de Equipamentos e Materiais Implantação de procedimento para aquisição e controle de equipamentos e materiais Plano de Capacitação dos Profissionais Implantação do Plano de Treinamento para os profissionais

= ACREDITAÇÃO HOSPITALAR Instituições de Saúde Privadas Instituições de Saúde Públicas