Bom dia Sejam todos bem vindos !!!
NOSSOS NÚMEROS 24 anos de existência 50 Associadas 18.652 Beneficiários 1558 Prestadores 24 anos de existência 50 Associadas 18.652 Beneficiários 1.558 Prestadores
Quadro Social Texto
Beneficiários por plano 18.652 vidas
Beneficiários por Estado 18.652 vidas
Evolução 2015
Rede credenciada disponível
Colaboradores S.P.A. Saúde
Sinistralidade
SABe e OUVIDORIA
Serviço de Assistência ao Beneficiário SABe Serviço de Assistência ao Beneficiário
SABe Responsável em receber e distribuir as dúvidas, reclamações e sugestões dos beneficiários Ouvir e garantir a livre expressão dos beneficiários Registrar as informações recebidas Fortalecer os princípios de diálogos, transparência e ética entre o S.P.A. Saúde e beneficiário Estreitar relacionamentos com os beneficiários Resolver as demandas recebidas
Ouvidoria
Conceito da ANS sobre Ouvidoria Marco Regulatório Resolução Normativa nº 323 da ANS, de 03/04/2013 Dispõe sobre a instituição de Ouvidorias pelas operadoras de plano de saúde. Conceito da ANS sobre Ouvidoria Objetivos: Ouvir o beneficiário, por meio de suas manifestações Mediar eventuais conflitos Contribuir para aperfeiçoamento dos processos de trabalho
Ouvidoria: Instrumento Estratégico Fonte de oportunidades, permite identificar pontos de estrangulamento e procedimentos inadequados, contribuindo para o aperfeiçoamento dos serviços Instrumento de resolução de problemas, evitando a judicialização Ouvidoria eficiente passa a mensagem de que se preocupa em solucionar os problemas ocorridos, valorizando a imagem da empresa
Mediação A mediação é um processo confidencial e voluntário, que tem por objetivo auxiliar as pessoas a buscarem soluções, mutuamente satisfatórias, para situações conflituosas.
Mediação Atividade técnica, exercida por terceiro imparcial sem poder decisório, que, escolhido ou aceito pelas partes, as auxilia e estimula a identificar ou desenvolver soluções consensuais para a controvérsia
73 ações judiciais Ações Judiciais 15,06 % Em 2015 e 2016, foram iniciadas 11 novas ações 15,06 %
Muito obrigado! Ricardo de Oliveira Garcia Gerente Financeiro e Assuntos Regulatórios (11) 3146-3130 ricardo@spasaude.org.br