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Peça: rim com câncer Tumor Tumor Hilo renal Parênquima sem lesão Transição para superfície externa (1 cm = 1 secção) Tumor Transição para tecido adiposo do seio renal Parênquima sem lesão Hilo renal Cápsula, Adiposo perirrenal Margem ureteral e de vasos Adrenal

Recebido, em formol, rim xxxxxx acompanhado por tecido adiposo perirrenal. A descapsulação é difícil. O rim, após descapsulação, pesa 580 g e mede 10,5 x 9,0 x 8,0 cm. Acompanha segmento de pelve renal e ureter que mede 5,0 cm de comprimento por 0,4 cm de diâmetro ao nível da luz da margem de ressecção. Aos cortes, observa-se nódulo castanho em pólo renal, bem delimitado, que mede 10,5 x 7,0 cm e apresenta aspecto amarelado com extensas áreas de necrose e hemorragia antiga de permeio. As áreas de necrose correspondem a ___% do tumor. O tumor macroscopicamente não infiltra o tecido adiposo perirrenal, tecido adiposo do seio renal ou o sistema pielocalicial. O parênquima renal adjacente mede 1,5 cm de espessura média com preservação da delimitação corticomedular. O tecido adiposo perirrenal não exibe particularidades macroscópicas. Não foi identificada glândula adrenal. Assinatura data

nº do cassete Descrição Secções 01 Tumor – transição para a superfície capsular 2/1 02 03 04 Tumor – transição para o tecido adiposo do seio renal 05 Parênquima renal sem lesões 06 Hilo renal 07 Margem dos vasos renais 1/1 08 Margem do ureter 09 Tecido adiposo perirrenal 10 Adrenal* 11 Linfonodos (1 cassete po linfonodo, se presente) * se próximo, transição entre adrenal e tumor renal

MICROSCOPIA / CONCLUSÃO PRODUTO DE NEFRECTOMIA ________ COM: CARCINOMA DE CÉLULAS RENAIS Tipo histológico: Grau nuclear (Fuhrman): Tumor mede Localizado em Infiltração do sistema pielocalicial: Infiltração do tecido adiposo do seio renal: Extensão extracapsular: Êmbolos neoplásicos na microvasculatura tumoral: Invasão da veia renal. Necrose: presente/ausente (estimativa de %) Morfologia sarcomatoide: presente/ausente (estimativa de %) Morfologia rabdoide: presente/ausente (estimativa de %) Parênquima renal com atrofia, fibrose intersticial e focos de nefrite intersticial nas áreas adjacentes à neoplasia. Ausência de infiltração do ureter. Margem ureteral livre de neoplasia. Ramo arterial hilar com aterosclerose, livre de neoplasia. Ausência de identificação de linfonodos hílares Ausência de identificação de glândula adrenal. Estadiamento pTNM: pT pN pM

Fuhrman Grade 1

Fuhrman Grade 2

Fuhrman Grade 3

Fuhrman Grade 4