Atualização de Teto PPI HOSPITALAR

Considerações

Considerações A última PPI utilizou a série histórica de jan a jun de 2010 mais 2% para definir o Teto de MC. A nova PPI utiliza a média mensal de produção do ano de 2015 para definir o Teto de MC.

Considerações A última PPI utilizou a série histórica de jan a jun de 2010 para definir o total de atendimentos por hospital para cada especialidade da AC. A nova PPI mesma metodologia mudando apenas o período (ano de 2015).

Considerações A última PPI o Custo Médio foi definido o mesmo para todos os hospitais conforme especialidades da AC. A nova PPI cada hospital ficou com o seu Custo Médio próprio por especialidade conforme produção (ano 2015).

Considerações A última PPI o Teto financeiro de cada hospital/especialidade AC correspondia ao físico X Custo Médio. A nova PPI o Teto financeiro de cada hospital/especialidade AC corresponde ao apresentado em produção (ano 2015).

Considerações Definidas as cotas de AC de cada hospital e especialidade. A última PPI distribui percapitamente por SDR (36) de abrangência. A nova PPI distribuíra percapitamente por Região de Saúde (16) de abrangência.

Considerações Distribuíção das cotas físicas de MC (SISREG). A última PPI define a cota através do parâmetro de 7% X população ano 2007. A nova PPI define a cota através do parâmetro de 7% X população ano 2015.

Considerações Os TCGA das AC serão repaginados e as consultas e exames dos mesmo serão alterados de acordo com a proporção da mudança de cada Teto das Cirurgias.

Considerações Serão colocados nos novos TCGA percentuais de atendimentos por Caráter de Atendimento (Eletivo/Urgência).

Considerações Propõe-se com a atualização da PPI mudar o critério de realização dos Encontros de Contas. A avaliação passa a ser somente hospitalar, ficando atrelado ao cumprimento de alguns critérios para que haja consenso no ressarcimento pela SES.

Considerações O Encontro de Contas da Oncologia permanece como já vem sendo realizado adicionado de novos critérios avaliativos.

Considerações A PPI deverá ser periodicamente atualizada para que o Teto estabelecido seja o mais próximo da realidade dos atendimentos.

Considerações Na revisão da PPI MC: R$ 35 milhões é o Teto mais PT e ajustes; R$ 7 milhões estavam ociosos sem apresentação de produção; R$ 5 milhões extrapolaram o Teto; R$ 2 milhões sobraram nesta revisão para compor as AC.

Considerações Na revisão da PPI AC: R$ 12 milhões é o Teto mais PT e ajustes; R$ 1 milhões estavam ociosos sem apresentação de produção; R$ 3,5 milhões extrapolaram o Teto; R$ 2,5 milhões apresentados de déficit.

Considerações Na revisão da PPI Geral: R$ 47 milhões é o Teto mais PT e ajustes; R$ 47,5 milhões foram apresentados de produção; R$ 500 mil financiados pelo Estado para cobrir o déficit;

Metodologia

Metodologia Os Tetos utilizados serão os programados pela Deliberação CIB nº 425/10 e as portarias e ajustes incluídas ou descontadas até a presente data;

Metodologia Os Tetos dos INCENTIVOS IAC, FIDEPS, IAEPI, assim como das Redes RUE e RCG não podem ser reprogramados e devem compor o Teto dos municípios/hospitais;

Metodologia Os Tetos podem ser conferidos nas tabelas dinâmicas disponíveis na página da SES e na página do SISMAC as Portarias de publicação de Teto; Deliberado=Portaria MS=Repasse FNS

Metodologia Para extrair as produções do DATASUS/TABWIN utilizou-se para MC a AC: período de janeiro a dezembro de 2015; Tipo de Financiamento MAC; Freqüência de atendimentos e Valor Total;

Metodologia Para compor a MC foram usados os filtros: Um levantamento utilizando Complexidade MC e somar com o segundo utilizando Complexidade AC selecionando juntamente todos os subgrupos, menos 0403, 0408, 0406 e 0416; Depois descontar;

Metodologia Para descontar da MC foram usados os filtros: Um levantamento utilizando Complexidade MC selecionando também o subgrupo 0408 que irá compor nesta PPI o Teto da AC para quem for habilitado em Ortopedia, caso não tenha fica mesmo na MC.

Metodologia Para descontar da MC foram usados os filtros: Um levantamento das faixas numéricas das Cirurgias Múltiplas processadas como Campanha neste período avaliado.

Metodologia Para descontar da MC foram usados os filtros: Um levantamento utilizando Complexidade AC selecionando juntamente os procedimentos sequenciais (0415) de Neuro, Ortopedia e Oncologia que farão parte de cada AC.

Metodologia Para descontar da MC foram usados os filtros: Um levantamento utilizando Complexidade AC selecionando juntamente o procedimento de cirurgia multipla (0415) com os CIDs da Neuro, Ortopedia, cardio e Oncologia que farão parte de cada AC.

Metodologia Para compor a AC Neuro: Um levantamento utilizando Complexidade AC juntamente ao subgrupo 0403 e somar com outros dois já efetuados para descontar da MC. Sequenciais de Neuro Cirurgias Múltiplas CID Neuro

Metodologia Para compor a AC Ortopedia: Um levantamento utilizando Complexidade AC juntamente ao subgrupo 0408 e somar com outros três já efetuados para descontar da MC. Média Complexidade subgrupo0408 Sequenciais de Ortopedia e Trauma Cirurgias Múltiplas CID Ortopedia

Metodologia Para compor a AC Oncologia: Um levantamento utilizando Complexidade AC juntamente ao subgrupo 0416 e somar com outros dois já efetuados para descontar da MC. Sequenciais de Oncologia Cirurgias Múltiplas CID Onco

Metodologia Para compor a AC Cardio: Um levantamento utilizando Complexidade AC juntamente ao subgrupo 0406 e somar com outros dois já efetuados para descontar da MC. Cirurgias Múltiplas CID Cardio

Desde já me coloco a disposição para maiores esclarecimentos. Lembrando...... Toda vez que tratarmos de dados do TABWIN, atualizar as bases de produção e os arquivos de definição do sistema.