Colelitíase e colecistectomia
Cálculos Colesterol (amarelos) Cálcio e bilirrubina (pigmentados) 75% do total Cálcio e bilirrubina (pigmentados)
Colelitíase: Fatores de risco Prevalência: 11 -36% da população Predisposição genética Dismotilidade vesicular Dieta Ressecção ileal / enterites Anemias hemolíticas Cirrose Lama biliar
Manifestações clínicas Dor abdominal que geralmente começa em hipocôndrio direito Pode irradiar-se para o dorso Maior intensidade entre 30 min. e 5h. Melhora ao longo de 24 horas. Pode ser acompanhada de naúseas, vômitos, hipo/acolia fecal e icterícia.
Complicações Colecistite aguda Coledocolitíase Pancreatite aguda Íleo biliar Síndrome de Bouveret
Exames complementares Radiografia simples US US encoscópico SEED TC Colangiorressonância Cintilografia biliar CPRE
Tratamento Aine Preferência pela meperidina à morfina Anticolinérgicos e antiespasmódicos
Cirurgia Dor biliar História prévia de complicação de doença calculosa, independente do estado atual Recomenda-se em pacientes com episódios recorrentes, sem cálculos, mas com documentação de lama biliar
Cirurgias Técnica aberta Videolaparoscópica