Cancro da Mama factores de risco Idade História familiar de cancro da mama História pessoal de cancro da mama anterior Exposição aumentada a estrogénios Menarca precoce Menopausa tardia Terapêutica hormonal de substituição/contraceptivos orais Nuliparidade 1ª gravidez após os 30 anos Dieta e estilo de vida (obesidade, consumo excessivo de alcool) Exposição a radiação antes dos 40 anos Alterações anteriores benignas ou prémalignas da mama Cancro In situ Hiperplasia atípica Osteen RT. American Cancer Society Textbook of Clinical Oncology. 3rd ed. 2001;251-268. Winer EP, et al. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 6th ed. 2001;1651-1717.

Cancro da Mama ~Expressão aumentada HER-2/neu O gene HER-2/neu gene tem uma expressão aumentada em 25% to 30% das doentes com cancro da mama Há uma diminuição significativa da sobrevivência em 5-anos para as doentes com cancro da mama e expressão aumentada de HER-2/neu Esta diminuição em 5-anos da sobrevivência é significativa para os casos de doentes com nódulos positivos e negativos com expressão aumentada de HER-2/neu Slamon DJ. Chemotherapy Foundation Symposium. 1999;46. Abstract 39. Goldenberg MM. Clinical Therapeutics. 1999;21(2):309-318.

Cancro da Mama Terapêutica Local (mastectomia e radioterapia) Sistémica adjuvante (curativa) Quimioterapia (reduz a mortalidade por cancro da mama em todas as situações mas tem maior benefício nas mulheres com receptores negativos Terapêutica hormonal - O tratamento com tamoxifeno (5 anos), reduz o risco de recorrência em 50% em todas as mulheres com receptores de estrogénios positivos Sistémica Paliativa(C. mama avançado ) Radioterapia Quimioterapia - administrada quando deixa de haver resposta à terapêutica hormonal ou se receptores hormonais negativos Antraciclinas Taxanos (paclitaxel ou docetaxel) Terapêutica inicial do carcinoma da mama metastático com receptores hormonais positivos Sistémica Neo Adjuvante - Pré-operatória : Quimioterapia

Cancro da Mama Exemplos de Terapêutica Quimioterapia sistémica CMF - Ciclofosfamida + metotrexato + 5-fluorouracilo CAF - Ciclofosfamida + epirrubicina + 5-fluorouracilo Trastuzumab + docetaxel / paclitaxel (se receptores Her-2/neu positivos) , 1ª linha no cancro metastisado Vinorelbina Capecitabina

Agentes Anti-Aromatase Inactivadores Esteroides Geração Primeira Segunda Terceira Inibidores Não esteroides Aminoglutetimida Fadrozole Anastrozole Letrozole Inactivadores Esteroides Testolactona Formestano Exemestano